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局麻安全吗

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局部麻醉是比较安全的,但在对患者实施局部麻醉时,有许多注意事项:
第一、麻醉前应对患者进行全面的身体评估,明确能否耐受手术及局麻药物;
第二、局麻药物的选择及剂量应根据手术的需要调整,如手术时间,是否有止血的要求等,为患者选择最适合的麻醉药物,麻药的剂量应当严格的限制在最大推荐剂量之内,避免局麻药过量。局麻操作的技巧同样很重要,包括注射位点的选择,进针深度及回吸操作等,如果注射部位错误,会影响局麻效果,势必会通过增加注射来弥补,就会增加患者的麻药使用剂量及麻醉风险;
第三、局麻过程及手术过程中,应对患者进行监护,常规的监护可以帮助医生了解患者的情况,能尽早发现问题并及时处理,保障患者的安全。

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    孔明健 徐州矿务集团总医院
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    赵楠 重庆医科大学附属口腔医院
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    张新花 徐州矿务集团总医院
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    全麻好还是局麻好要因人而异,全身麻醉和局部麻醉在临床上可相互补充。 局部麻醉是指在患者神志清醒状态下,将局部麻药应用在身体的局部,在口腔医院一般就是口腔组织里面,使机体一部分的感觉神经传导功能,暂时被阻断,运动神经传导保持完好,或者是有不同程度的被阻滞状态,而被阻滞的状态又是完全可逆的,对患者不会产生任何的组织损害,局部麻醉的优点在于简便易行、安全,患者又能够保持清醒,并发症少,同时对患者生理功能影响小。 全身麻醉是指全麻药物经过呼吸道,静脉等途径进入到人体内产生中枢神经系统的暂时抑制。局部麻醉和全身麻醉在临床上往往是相互补充的,不能把这两种麻醉方式完全的隔开来看,而应该是针对具体患者的所采用的个性化方案的一部分,例如对于小儿精神病患者,神志不清无法配合的患者,不宜单独使用局部麻醉来完成手术,必须辅以全身麻醉,而对于局部麻醉来说,也可以作为全身麻醉的一种辅助手段,增加麻醉效果,减少全身麻醉的用量。
    赵楠 重庆医科大学附属口腔医院