赵楠
赵楠

麻醉医学科 | 主治医师

重庆医科大学附属口腔医院 去挂号
擅长
各种颌面外科,整形手术麻醉
名医在手,看病不愁
手机下载
名医在线客户端
打开名医在线APP,立即问医生
医生视频
  • 局麻安全吗

    局部麻醉是比较安全的,但在对患者实施局部麻醉时,有许多注意事项: 第一、麻醉前应对患者进行全面的身体评估,明确能否耐受手术及局麻药物; 第二、局麻药物的选择及剂量应根据手术的需要调整,如手术时间,是否有止血的要求等,为患者选择最适合的麻醉药物,麻药的剂量应当严格的限制在最大推荐剂量之内,避免局麻药过量。局麻操作的技巧同样很重要,包括注射位点的选择,进针深度及回吸操作等,如果注射部位错误,会影响局麻效果,势必会通过增加注射来弥补,就会增加患者的麻药使用剂量及麻醉风险; 第三、局麻过程及手术过程中,应对患者进行监护,常规的监护可以帮助医生了解患者的情况,能尽早发现问题并及时处理,保障患者的安全。

  • 局麻药物包括哪些

    局部麻醉的药物很多,起效时间、麻醉作用以及用量各不相同,常根据化学结构方式的不同分为两大类: 第一、酯类局麻药,代表药物普鲁卡因、丁卡因等,它们起效快,扩散力和穿透力,但维持时间较短,同时目前有一些酯类局麻药,如普鲁卡因使用后会产生过敏反应,过敏反应与药物的主要代谢产物对氨基苯甲酸有关; 第二、酰胺类局麻药物,代表药物为利多卡因、阿替卡因、布比卡因等,它们的特点是起效快、穿透力强,目前口腔治疗过程中,所用的局部麻醉药物常为酰胺类局麻药,原因就是在于酰胺类局麻药物,药效确切,且过敏反应极少,在使用过程中更加安全。

  • 麻醉有哪些副作用

    全身麻醉、静脉全麻常常会用到镇静催眠的药物和阿片类镇痛药,术后的副作用最常见的是恶心、呕吐、头晕、乏力等表现,这类反应常在6小时内消失。当使用剂量过大时,会出现的副作用包括呼吸抑制、低氧血症、心率减慢和血压降低。 吸入全麻的副作用与类型有关,笑气清醒镇静技术的副作用有恶心、呕吐和短时间内头晕。七氟烷副作用主要有:1.麻醉苏醒期常表现为头晕、乏力;2.部分患者有恶心、呕吐,但症状一般在2小时内消失。所有的气体麻醉药物在剂量明显过大时,可能会出现呼吸和心脏抑制,表现为明显的呼吸和循环功能障碍。

  • 麻醉有哪些类型

    麻醉以镇静、镇痛的程度不同,可分为轻度镇静、中度镇静、深度镇静、全身麻醉。 第一、轻度镇静,轻度镇静时患者保留了自己的意识,对于言语刺激有一定的反应力,认知程度和协调能力轻度减弱,但呼吸系统、循环系统未受影响,总的来说,这个阶段的麻醉方式下患者是清醒的; 第二、中度镇静,在药物诱导下患者的意识减弱,保留自主呼吸,对于指令性语言或者身体触碰有反应,自主呼吸充分,不需要进行特殊的气道管理,循环系统未受影响; 第三、深度镇静,在药物的诱导下意识减弱,患者不易被唤醒,但是对反复刺激或疼痛刺激有反应,这时呼吸功能可能受到部分抑制,需要麻醉医生进行气道管理,而循环系统未受到影响; 第四、全身麻醉,在药物的诱导下意识丧失,患者不能被唤醒,疼痛刺激也不能够唤醒患者,独立的通气功能也受到了抑制,需要进行气道管理,循环系统也会受到一定影响。

  • 全麻好还是局麻好

    全麻好还是局麻好要因人而异,全身麻醉和局部麻醉在临床上可相互补充。 局部麻醉是指在患者神志清醒状态下,将局部麻药应用在身体的局部,在口腔医院一般就是口腔组织里面,使机体一部分的感觉神经传导功能,暂时被阻断,运动神经传导保持完好,或者是有不同程度的被阻滞状态,而被阻滞的状态又是完全可逆的,对患者不会产生任何的组织损害,局部麻醉的优点在于简便易行、安全,患者又能够保持清醒,并发症少,同时对患者生理功能影响小。 全身麻醉是指全麻药物经过呼吸道,静脉等途径进入到人体内产生中枢神经系统的暂时抑制。局部麻醉和全身麻醉在临床上往往是相互补充的,不能把这两种麻醉方式完全的隔开来看,而应该是针对具体患者的所采用的个性化方案的一部分,例如对于小儿精神病患者,神志不清无法配合的患者,不宜单独使用局部麻醉来完成手术,必须辅以全身麻醉,而对于局部麻醉来说,也可以作为全身麻醉的一种辅助手段,增加麻醉效果,减少全身麻醉的用量。