首页 > 视频 > 内科 > 心血管内科

李志坚副主任医师
心血管内科
北京电力医院
预约挂号

为什么要抗凝治疗

阅读:4.78w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

心脏瓣膜置换以后因为心脏瓣膜它本身是属于我们人工给他放到心脏里头的一个机械装置,这个装置因为它毕竟是一个异物。它植入心脏体内,血液在流过它的过程当中,那么就非常有可能在人工的心脏瓣膜周围长很多血栓,我们抗凝的目的就是预防在人工的心脏瓣膜周围形成血栓。

尤其对于机械瓣膜,因为它是完全人工是个人工的装置,这样的话我们需要终身抗凝。对于生物瓣膜,因为它是有同种的和异体的,还有一些生物组织工程所生产的一些生物瓣膜,它的亲和力更好一些,但是我们也需要半年左右的抗凝。

相关视频推荐
  • 抗凝治疗有哪些优势,常用抗凝药物有哪些 阅读:10w+
    抗凝治疗能够给房颤高血压、糖尿病、心绞痛、急性冠脉综合征,心脏瓣膜置换术后患者特别是具有卒中高血压因素的患者带来益处,并且抗凝治疗的绝对益处远远超过出血等绝对危险因素,对血管阻塞风险高者多项临床实验显示并发症的发生有中度风险但血管阻塞风险低危患者预防性治疗策略的效益风险评估比尚不确定,传统抗凝药物像肝素又称标准肝素和UFH,是从猪肠或牛肺中提取的氨基酸聚糖硫酸酯多糖链、磺达肝癸脂钠是根据肝素与抗凝没退结合的戊糖序列华法林为香豆类抗菌药物新型抗凝药物,与大多数抗凝药物的区别主要在于靶点明确和单一,不依赖抗凝酶直接抑制抗凝酶国内上市的直接凝血酶抑制剂静脉给药的像阿加曲班、髓质素等和口服给药的比加群酯口服给药的利伐沙班阿、哌沙班等抗凝药物的应用,最好在医生的指导下进行。
    白彦君 吉林省脑科医院
  • 脑梗死抗凝治疗和抗血小板治疗的区别是什么 阅读:8.98w
    脑梗死患者后期的二级预防,需要我们进行一个抗栓治疗根据不同的发病机制,来采取一个不同的抗栓策略。如果是动脉粥样硬化型的原因造成的脑梗死,那这种情况下他的二级预防,需要采取抗血小板治疗。在早期,三周或者一个月,可以采取双抗阿司匹林肠溶片加氯毗格雷、波立维两种药,一个月以后可以改为单抗,选择一种药就可以。对于心源性栓塞的,尤其是有房颤的、有二尖瓣狭窄或者有风心病的、有PFO等的患者,应采取抗凝治疗为主,抗凝治疗的药物主要是华法林和达比加群。我国比较常用的是华法林,但是需要不断地检测;达比加群比较贵,但是不需要检测。
    张猛 第三军医大学大坪医院
  • 房颤抗凝治疗有哪些利弊 阅读:3.96w
    房颤现在的发病率比较高,这是一个增龄性的疾病,随着老人年龄越大,发病率会比较高。再就是现在是一个老龄化社会,房颤最大的风险就是心房内血栓形成,心房内血栓脱落以后很容易造成栓子,最容易造成栓塞。最常见的就是脑子、肠系膜动脉、肾动脉栓塞,出现这种情况我们要给他抗凝治疗必须抗凝。抗凝肯定有利有弊,利就是血栓融化了以后,病人不容易栓塞。弊就是,他在融化血栓的同时也会造成出血。常见的是牙龈、黏膜性出血。再就是可能病人会出现大小便的有血。
    李兴凤 聊城市脑科医院
  • 小孩肾病综合征抗凝治疗都有哪些 阅读:4.26w
    小孩肾病综合征抗凝治疗都有哪些:儿童常用的抗凝剂有低分子肝素钠、阿雅祛斑、双嘧达莫抗血小板聚集。尿蛋白量非常大的时候我们用一些ACEJ类的药去降低尿蛋白。肾病综合征最常见的治疗是糖皮质激素的治疗,它主要就是应用糖皮质激素的抗炎作用。
    赵丽君 山西省儿童医院
  • 为什么房颤患者需要抗凝治疗 阅读:4.89w
    房颤患者最主要的问题就是需要抗凝治疗。房颤造成卒中最主要的原因是因为心房内的血栓形成,而血栓的主要来源是血小板的成分,脑梗死的病人主要用阿司匹林预防,它是一个抗血小板聚集的作用,而这种作用的话在房颤患者的血栓形成当抗凝作用是非常弱,所以它对于房颤患者来说服用阿司匹林并不能减少脑卒中的发生,因此需要特殊的抗凝治疗。最常用的抗凝剂是华法林,这个药是对于房颤患者来说非常有效的,能够减低房颤患者脑栓塞发生的药物,但是这个药临床用的不是很多,因为非常麻烦,它需要监测抗凝时间,会受到一些食物的影响,因此患者不能够有好的使用。现在有一些新型的抗凝剂,可以达到华法林的效果远远超过阿司匹林,但是又可以减少一些监测的不便,或者是减少一些出血的风险。因此,我觉得房颤的患者可以选用一些新型的抗凝剂来预防卒中的发生。
    唐波 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
  • 心脏搭桥术后需要抗凝治疗吗 阅读:4.86w
    理论上讲心脏搭桥术后的抗凝对手术本身是没有需求,它的抗凝主要是治疗冠心病的对冠心病的治疗有作用,因为手术它有一个创伤,创伤是很大的,有一个大的切口,一般来讲是不主张去抗凝,因为它要止血,但是冠心病的病人他的血管血液成分还是比较浓缩的,他的血脂是比较高的,的而且再加上血管上有一个新形成的创面容易引起血栓,引起吻合口的一些病变,所以不需要强烈的抗凝,一般的抗血小板的治疗就足够了,但是现在也有一些观点认为,短期之内抗凝的治疗,就说很轻度的抗凝治疗是有利于他近期的恢复和减少他的并发症的有这么一个作用。
    黄方炯 北京安贞医院