房颤现在的发病率比较高，这是一个增龄性的疾病，随着老人年龄越大，发病率会比较高。再就是现在是一个老龄化社会，房颤最大的风险就是心房内血栓形成，心房内血栓脱落以后很容易造成栓子，最容易造成栓塞。最常见的就是脑子、肠系膜动脉、肾动脉栓塞，出现这种情况我们要给他抗凝治疗必须抗凝。抗凝肯定有利有弊，利就是血栓融化了以后，病人不容易栓塞。弊就是，他在融化血栓的同时也会造成出血。常见的是牙龈、黏膜性出血。再就是可能病人会出现大小便的有血。
房颤现在的发病率比较高，这是一个增龄性的疾病，随着老人年龄越大，发病率会比较高。再就是现在是一个老龄化社会，房颤最大的风险就是心房内血栓形成，心房内血栓脱落以后很容易造成栓子，最容易造成栓塞。最常见的就是脑子、肠系膜动脉、肾动脉栓塞，出现这种情况我们要给他抗凝治疗必须抗凝。抗凝肯定有利有弊，利就是血栓融化了以后，病人不容易栓塞。弊就是，他在融化血栓的同时也会造成出血。常见的是牙龈、黏膜性出血。再就是可能病人会出现大小便的有血。
房颤抗凝治疗的误区如下： 第一、房颤的抗凝治疗不是百分之百的能够预防住栓塞的发生，只能尽量的减少栓塞发生。 第二、抗凝治疗的药物剂量问题，房颤的抗凝主要是依靠华法林药物，华法林药物是慢效药 因此需要患者密切的观察去调整。而不是马上见效。 第三、华法林药物药可能会受到饮食习惯，以及服其他药物的情况等的影响，所以不是一成不变，可能需要间隔一段时间就进行监测服药的量。 第四、阿司匹林应该是不可以预防房颤。
心房颤动病人如不进行抗凝治疗可能导致脑中风、下肢缺血等。 房颤患者的心房属于一种颤动状态，可能失去收缩作用引起心房里面血液流动受到影响。 如果心房发生颤动，心房整个里面的血液是可能处于停滞状态就容易形成血栓；血栓可能会随着血流又流出来，通过心室排到动脉里堵塞到远端；到了脑部可能就形成脑中风；堵塞到下肢可能出现下肢缺血；堵塞到肠道、内脏器官可能会出现内脏器官梗死和坏死；所以房颤病人需要抗凝治疗。
心房颤动是最常见的一种心律失常，它的危害主要是脑卒中，所以房颤的治疗重中之重就是预防血栓栓塞发生率。药物治疗是最基本的抗凝治疗，所有的房颤病人都要进行血栓栓塞系统的评分，评分达到一定程度，就需要抗凝治疗。 抗凝治疗有两种药物，一个是常规的华法林，另一种新型口服抗凝药物。华法林是个老药，价钱便宜，抗凝效果非常好，杜绝了卒中发生率的68%，全因死亡率的26%，它的治疗时间窗比较窄，服药期间要注意监测凝血时间。评分系统很重要，每个房颤患者都要认真评分， 目前随着技术的提高，左心耳封堵是大势所趋，因为它从根源上把心耳血栓的源头塞住。
那么针对房颤的患者，如果确实需要抗凝治疗，我们该如何选择，抗凝药物目前分为两大类，一类是传统的抗药物叫维生素k的拮抗剂，我们叫华法林之类的药物，那么它是一个非常传统，临床应用已经将近有七十年，它的特点是价格便宜有效，但是华法林这种药物特别娇贵，它在身体里面的代谢受到很多临床上的药物，或者我们平日所吃的食物的影响会影响它的疗效，那么这样就会使它的抗凝效果，就经常需要医生去监测和评估，它监测的时候必须到专业的医院去抽血，要控制它的标准化比值，这个比值我们推荐在2.0到3.0之间，才能够有效的安全的进行抗凝治疗，那么频繁的时候患者需要每周到医院，如果有些患者很稳定，三个月左右也需要到一次医院，这个是在临床应用过程中，所以在近十几年来一些新型的抗凝药物，方便便捷不需要常规例行监测的药物，比如X因子抗凝剂利伐沙班类，那Ⅱ因子的抗凝剂达比加群类，那叫新型抗凝药物，那么在近十年左右临床应用非常的广泛，但它的缺点是价格相对比较昂贵，每天患者现在目前来说，应该还是需要支付大概三十五块钱左右的费用，去服用这样的药物，但是它的便捷之处不需要常规监测，所以很多患者它会选择后面这样，在很多的省市这种抗凝药物已经进入了医保的报销范围，那么更加有效的让患者快捷，并且能够承受支付得起的长期服用这样更好的，更有效的这样的一个药物。
阿司匹林不作为首先房颤抗凝药的原因可能是因为阿司匹林主要是抗血小板凝聚，对于白色血栓形成可能是比较有优势。 阿司匹林可能在动脉系统的血栓抗凝效果比较好，对于房颤的血栓，主要是血液淤滞所形成的红色血栓为主，在房颤抗凝中可能华法林的效果，比阿司匹林的效果要好一些。 因此可能在房颤抗凝中，阿司匹林不作为首选而是以华法林为主。
