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赵丽君主任医师
肾病内科
山西省儿童医院
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小孩肾病综合征抗凝治疗都有哪些

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小孩肾病综合征抗凝治疗都有哪些:儿童常用的抗凝剂有低分子肝素钠、阿雅祛斑、双嘧达莫抗血小板聚集。尿蛋白量非常大的时候我们用一些ACEJ类的药去降低尿蛋白。肾病综合征最常见的治疗是糖皮质激素的治疗,它主要就是应用糖皮质激素的抗炎作用。

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    赵丽君主任医师
    山西省儿童医院肾病内科
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  • 为什么肾病综合征抗凝很重要 收听:5.00w

    高凝状态存在较高的血栓风险,血栓栓塞在不同位置存在不同的危险。肾内微血栓、肾静脉的血栓会导致急性肾功能损害,及时的抗凝、溶栓治疗可以预防、缓解相应肾损害。同时肾外血栓如深静脉血栓也很常见,而一些重要位置的栓塞如肺栓塞、脑梗塞、心机梗塞也不少见,则会引起更为严重的后果,甚至威胁生命。此外,持续高凝状态会直接促进细胞基质的积聚,加重肾小管间质纤维化和肾小球损伤,从而加重肾功能损害,严重影响患者预后。因此,肾病综合征患者抗凝治疗,除了可以预防肺栓塞、脑梗等严重血栓性疾病,还能抑制深静脉血栓形成,减轻肾小球内压,抑制肾小球微血栓形成,改善肾组织缺血。同时减轻因持续高凝状态引发的细胞增殖、 炎症反应导致肾组织损伤、 纤维化,延缓肾衰。

    黄瑞华主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
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  • 抗凝治疗能够给房颤高血压、糖尿病、心绞痛、急性冠脉综合征,心脏瓣膜置换术后患者特别是具有卒中高血压因素的患者带来益处,并且抗凝治疗的绝对益处远远超过出血等绝对危险因素,对血管阻塞风险高者多项临床实验显示并发症的发生有中度风险但血管阻塞风险低危患者预防性治疗策略的效益风险评估比尚不确定,传统抗凝药物像肝素又称标准肝素和UFH,是从猪肠或牛肺中提取的氨基酸聚糖硫酸酯多糖链、磺达肝癸脂钠是根据肝素与抗凝没退结合的戊糖序列华法林为香豆类抗菌药物新型抗凝药物,与大多数抗凝药物的区别主要在于靶点明确和单一,不依赖抗凝酶直接抑制抗凝酶国内上市的直接凝血酶抑制剂静脉给药的像阿加曲班、髓质素等和口服给药的比加群酯口服给药的利伐沙班阿、哌沙班等抗凝药物的应用,最好在医生的指导下进行。

    白彦君副主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
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  • 房颤抗凝治疗有哪些利弊 收听:3.10w

    房颤现在的发病率比较高,这是一个增龄性的疾病,随着老人年龄越大,发病率会比较高。再就是现在是一个老龄化社会,房颤最大的风险就是心房内血栓形成,心房内血栓脱落以后很容易造成栓子,最容易造成栓塞。最常见的就是脑子、肠系膜动脉、肾动脉栓塞,出现这种情况我们要给他抗凝治疗必须抗凝。抗凝肯定有利有弊,利就是血栓融化了以后,病人不容易栓塞。弊就是,他在融化血栓的同时也会造成出血。常见的是牙龈、黏膜性出血。再就是可能病人会出现大小便的有血。

    李兴凤主任医师
    聊城市脑科医院心血管内科
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  • 房颤抗凝治疗的误区有哪些 收听:598

    房颤抗凝治疗的误区如下: 第一、房颤的抗凝治疗不是百分之百的能够预防住栓塞的发生,只能尽量的减少栓塞发生。 第二、抗凝治疗的药物剂量问题,房颤的抗凝主要是依靠华法林药物,华法林药物是慢效药 因此需要患者密切的观察去调整。而不是马上见效。 第三、华法林药物药可能会受到饮食习惯,以及服其他药物的情况等的影响,所以不是一成不变,可能需要间隔一段时间就进行监测服药的量。 第四、阿司匹林应该是不可以预防房颤。

    陈灏主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
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  • 脑梗死患者后期的二级预防,需要我们进行一个抗栓治疗根据不同的发病机制,来采取一个不同的抗栓策略。如果是动脉粥样硬化型的原因造成的脑梗死,那这种情况下他的二级预防,需要采取抗血小板治疗。在早期,三周或者一个月,可以采取双抗阿司匹林肠溶片加氯毗格雷、波立维两种药,一个月以后可以改为单抗,选择一种药就可以。对于心源性栓塞的,尤其是有房颤的、有二尖瓣狭窄或者有风心病的、有PFO等的患者,应采取抗凝治疗为主,抗凝治疗的药物主要是华法林和达比加群。我国比较常用的是华法林,但是需要不断地检测;达比加群比较贵,但是不需要检测。

    张猛主任医师
    第三军医大学大坪医院神经内科
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