局麻药的不良反应有：1、局麻药本身有可能会引起过敏反应。2、局麻要作用于神经周围，有可能造成神经的损伤，称之为局麻药的局部毒性反应。3、局麻药的用身体局部以后也有可能吸收入血，一旦身体里面血药的浓度超过机体耐受能力，就会引起一个全身的毒性反应。全身的毒性反应主要包括中枢神经系统的症状，例如耳鸣、抽搐，呼吸停止。4、心脏的毒性反应。患者刚开始是以心律失常、实性早搏为多见，加重以后会出现心动过缓或者心动过速，甚至是心脏的骤停。
局麻药的不良反应有：1、局麻药本身有可能会引起过敏反应。2、局麻要作用于神经周围，有可能造成神经的损伤，称之为局麻药的局部毒性反应。3、局麻药的用身体局部以后也有可能吸收入血，一旦身体里面血药的浓度超过机体耐受能力，就会引起一个全身的毒性反应。全身的毒性反应主要包括中枢神经系统的症状，例如耳鸣、抽搐，呼吸停止。4、心脏的毒性反应。患者刚开始是以心律失常、实性早搏为多见，加重以后会出现心动过缓或者心动过速，甚至是心脏的骤停。
局麻药的不良反应，主要有这么几个方面，第一个是它的局麻药过敏反应，特别是我们常用的酯类的局麻药，比方说普鲁卡因引起过敏反应，过敏反应比较重的话，就是可能出现休克，比较浅的可能出现皮疹。比较重的可能出现休克、过度水肿、心率增快、血压下降等等，这是比较严重的不良反应。再一个就是说局麻药遇血以后，产生的中毒反应，比方如果说比较浅的，主要表现为病人出现头晕、嘴麻或者血压升高、心率增快这种情况。比较重的可能就是出现抽搐，有的就出现血压下降、呼吸心跳骤停的，这种比较重的毒性反应。
局麻药的毒性反应有：局麻药的毒性反应是指局麻药作用于神经的周围，它有可能引起神经的直接损伤，出现一些神经损伤的症状。具体如下：局麻药本身引起过敏反应。2、局麻药进入血液循环过多，超过了机体的耐受力，会引起全身的毒性反应，全身的毒性反应主要包括中枢神经系统的毒性反应和心脏的毒性反应。中枢神经系统的毒性反应症状，刚开始是口中有异味、耳鸣、躁动等为主，加重以后会出现肌肉的抽搐，更严重会出现昏迷、呼吸暂停。心脏的毒性反应刚开始是以高血压、心动过速、室性早搏为主要表现，逐渐进展以后，就会出现严重低血压、心动过缓，甚至是心脏骤停。
局麻药中毒的临床症状有：局麻药的全身毒性反应，它是指单位时间里面进入血液循环的局麻药，超过了机体耐受能力，引起的全身的毒性反应。主要的症状包括中枢神经性的毒性和心脏的毒性。中枢神经系统的毒性反应症状，刚开始是口中有异味、耳鸣、躁动等为主，加重以后会出现肌肉的抽搐，更严重会出现昏迷、呼吸暂停。心脏的毒性反应刚开始是以高血压、心动过速、室性早搏为主要表现，逐渐进展以后，就会出现严重低血压、心动过缓，甚至是室性的心动过速，包括心脏的停搏、室颤等。
常用的局麻药有：根据作用的时间进行分类，分为短效、中长效的局麻药。短效局麻药常见有普鲁卡因和氯普这两类。中效的局麻药常见有利多卡因。长效的局麻药有布比卡因、罗哌卡因、丁卡因，特别是罗哌卡因是目前临床上使用比较多的局麻药。如果是按照药物的结构来分，分为脂类和显胺类。对于脂类的局麻药，由于它代谢产物有可能引起过敏反应，有一部分脂类的局麻药使用前是需要做皮试，适应后才可以使用。脂类发生过敏反应的可能性相当的低，常规不需要做皮试。
病人在局麻药中毒后，主要的治疗措施有以下几步：首先应立即停止注射局部麻醉药，及时吸氧、保持呼吸道通畅，然后静脉注射咪达唑仑或丙泊酚解痉，维持呼吸、循环，必要时需气管插管和使用升压药物维持血压，如心跳呼吸停止立即心肺复苏。
