局麻药中毒怎么办
收听：4.11w
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
病人在局麻药中毒后，主要的治疗措施有以下几步：首先应立即停止注射局部麻醉药，及时吸氧、保持呼吸道通畅，然后静脉注射咪达唑仑或丙泊酚解痉，维持呼吸、循环，必要时需气管插管和使用升压药物维持血压，如心跳呼吸停止立即心肺复苏。
病人在局麻药中毒后，主要的治疗措施有以下几步：首先应立即停止注射局部麻醉药，及时吸氧、保持呼吸道通畅，然后静脉注射咪达唑仑或丙泊酚解痉，维持呼吸、循环，必要时需气管插管和使用升压药物维持血压，如心跳呼吸停止立即心肺复苏。
病人在局麻药中毒后，主要的治疗措施有以下几步：首先应立即停止注射局部麻醉药，及时吸氧、保持呼吸道通畅，然后静脉注射咪达唑仑或丙泊酚解痉，维持呼吸、循环，必要时需气管插管和使用升压药物维持血压，如心跳呼吸停止立即心肺复苏。
局麻药中毒的预防措施如下： 1、保证病人是在标准的监护之下，包括血压、心电监护、氧饱和度等。 2、尽可能减少局麻药的用量，能用小剂量就不用大剂量，能用低浓度就不用高浓度。 3、局麻药脓液当中可以加入小量的肾上腺激素，可以减慢它的吸收。 4、避免局麻药直接的注入血管，在操作当中要多跟患者交流，及时发现全身毒性反应的先驱症状疾病，可以考虑在使用局麻药之前，先给予苯二氮卓类的药物，它可以提高警觉的预知，特别是要注意当病人使用局麻药效果不佳时，不要短时间内给予大剂量局麻药。
局麻药误入血管或单位时间内吸收入血剂量过大，会引起中毒反应，主要表现为中枢神经系统毒性和心血管功能障碍。患者通常表现为先兴奋后抑制，早期口舌麻木、头晕目眩、多语、耳鸣、烦躁不安、肌肉抽搐震颤、脉搏加速、血压升高，严重者，惊厥、昏迷、呼吸困难、心动过缓、血压下降、心跳呼吸停止。
局麻药中毒的临床症状有：局麻药的全身毒性反应，它是指单位时间里面进入血液循环的局麻药，超过了机体耐受能力，引起的全身的毒性反应。主要的症状包括中枢神经性的毒性和心脏的毒性。中枢神经系统的毒性反应症状，刚开始是口中有异味、耳鸣、躁动等为主，加重以后会出现肌肉的抽搐，更严重会出现昏迷、呼吸暂停。心脏的毒性反应刚开始是以高血压、心动过速、室性早搏为主要表现，逐渐进展以后，就会出现严重低血压、心动过缓，甚至是室性的心动过速，包括心脏的停搏、室颤等。
在临床麻醉中，麻醉药物如果误入血管内，或者单位时间内，吸收入血的局麻药剂量过大，或者患者全身营养调节较差，肝、肾功能不全，使血液中局麻药浓度过高，而引起毒性反应。主要表现为，中枢神经系统毒性，和心血管功能障碍。根据中毒表现。一般可分为以下几类，一、兴奋型，表现为兴奋、多语、烦躁不安、紧张、呼吸及心跳加快、血压增高，严重的谵妄、惊厥，甚至心脏停搏。二、抑制型，表现为抑制、嗜睡、呼吸及心率减慢、血压下降、昏迷、心跳呼吸骤停。三、过敏性反应，除上述症状体征以外，尚可有皮疹、荨麻疹、粘膜水肿、喉水肿、支气管痉挛、急性肺水肿与中毒反应的鉴别。
局麻药中毒反应，有时候也是非常严重的，比较严重的局麻药中毒，可能危及到病人的生命，所以说对于局麻药的中毒预防。我们主要就是这个几个方面，第一个熟悉局麻药的毒性，根据病人的情况合理用药，比方说局麻药布比卡因，心脏骤停比较强；第二个根据病人的实际情况来掌握这个用量；第三个就是在给局麻药的时候一定要回抽，确定没有脑积液、血液的时候才敢推药；第四个方面我们在给局麻药，要警惕局麻药中毒的前驱症状，有的可能开始出现中毒前那种兴奋、烦躁不安，也有的出现突然少语，这种情况都是可能出现这局麻药中毒的前驱症状；第五个我们也有一些预防措施，在局麻药的时候，可以给一些镇静的药物预防，就是在给完局麻药以后，可以给一些镇静的药物，可以起预防作用。
