常用的局麻药有：根据作用的时间进行分类，分为短效、中长效的局麻药。短效局麻药常见有普鲁卡因和氯普这两类。中效的局麻药常见有利多卡因。长效的局麻药有布比卡因、罗哌卡因、丁卡因，特别是罗哌卡因是目前临床上使用比较多的局麻药。如果是按照药物的结构来分，分为脂类和显胺类。对于脂类的局麻药，由于它代谢产物有可能引起过敏反应，有一部分脂类的局麻药使用前是需要做皮试，适应后才可以使用。脂类发生过敏反应的可能性相当的低，常规不需要做皮试。
常用的局麻药有：根据作用的时间进行分类，分为短效、中长效的局麻药。短效局麻药常见有普鲁卡因和氯普这两类。中效的局麻药常见有利多卡因。长效的局麻药有布比卡因、罗哌卡因、丁卡因，特别是罗哌卡因是目前临床上使用比较多的局麻药。如果是按照药物的结构来分，分为脂类和显胺类。对于脂类的局麻药，由于它代谢产物有可能引起过敏反应，有一部分脂类的局麻药使用前是需要做皮试，适应后才可以使用。脂类发生过敏反应的可能性相当的低，常规不需要做皮试。
局麻药按照它的这个化学结构，常分为两种，一种就是酰胺类的局麻药，一种是酯类的局麻药。酰胺类的局麻药，我们常说的利多卡因、罗哌卡因，酯类的局麻药，常用的普鲁卡因等等。那么按照局麻药的作用时间来分的话，分为短效的局麻药，中效的局麻药，和长效的局麻药。那个短效的局麻药，也就是说普鲁卡因；中效的局麻药，可能就是说利多卡因；长效的局麻药有布比卡因、罗哌卡因。我们在选用局麻药的时候，要根据这个病人的具体情况来选用。
局麻药的不良反应有：1、局麻药本身有可能会引起过敏反应。2、局麻要作用于神经周围，有可能造成神经的损伤，称之为局麻药的局部毒性反应。3、局麻药的用身体局部以后也有可能吸收入血，一旦身体里面血药的浓度超过机体耐受能力，就会引起一个全身的毒性反应。全身的毒性反应主要包括中枢神经系统的症状，例如耳鸣、抽搐，呼吸停止。4、心脏的毒性反应。患者刚开始是以心律失常、实性早搏为多见，加重以后会出现心动过缓或者心动过速，甚至是心脏的骤停。
局麻药误入血管或单位时间内吸收入血剂量过大，会引起中毒反应，主要表现为中枢神经系统毒性和心血管功能障碍。患者通常表现为先兴奋后抑制，早期口舌麻木、头晕目眩、多语、耳鸣、烦躁不安、肌肉抽搐震颤、脉搏加速、血压升高，严重者，惊厥、昏迷、呼吸困难、心动过缓、血压下降、心跳呼吸停止。
在临床麻醉中，麻醉药物如果误入血管内，或者单位时间内，吸收入血的局麻药剂量过大，或者患者全身营养调节较差，肝、肾功能不全，使血液中局麻药浓度过高，而引起毒性反应。主要表现为，中枢神经系统毒性，和心血管功能障碍。根据中毒表现。一般可分为以下几类，一、兴奋型，表现为兴奋、多语、烦躁不安、紧张、呼吸及心跳加快、血压增高，严重的谵妄、惊厥，甚至心脏停搏。二、抑制型，表现为抑制、嗜睡、呼吸及心率减慢、血压下降、昏迷、心跳呼吸骤停。三、过敏性反应，除上述症状体征以外，尚可有皮疹、荨麻疹、粘膜水肿、喉水肿、支气管痉挛、急性肺水肿与中毒反应的鉴别。
局麻药的毒性反应有：局麻药的毒性反应是指局麻药作用于神经的周围，它有可能引起神经的直接损伤，出现一些神经损伤的症状。具体如下：局麻药本身引起过敏反应。2、局麻药进入血液循环过多，超过了机体的耐受力，会引起全身的毒性反应，全身的毒性反应主要包括中枢神经系统的毒性反应和心脏的毒性反应。中枢神经系统的毒性反应症状，刚开始是口中有异味、耳鸣、躁动等为主，加重以后会出现肌肉的抽搐，更严重会出现昏迷、呼吸暂停。心脏的毒性反应刚开始是以高血压、心动过速、室性早搏为主要表现，逐渐进展以后，就会出现严重低血压、心动过缓，甚至是心脏骤停。
