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硬膜外麻醉的术后护理应该注意什么

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硬膜外麻醉术后的护理注意事项如下:1、首先常规的和其他麻醉是一样的,要进行监护,还对病人进行低流量的吸氧。2、要定时关注病人麻醉平面的消退情况。3、要关注病人有无出现阻止区域神经损害的情况,有无出现痛血、过敏、局部皮肤麻木症状。4、硬膜麻醉比较特殊的并发症是硬膜外的脓肿和血肿,可能硬膜外平面完全消退后又会出现新的阻止,这在术后护理要特别关注。5、一旦发生以上情况,需要立刻通知医生进行注射检查,如ct或磁共振的检查,有些病人需要立刻在进行手术部分抑制牵拉反应,也是有一定的效果的。

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  • 什么是硬膜外麻醉 收听:6.35w

    硬膜外麻醉就将麻醉注入到硬膜外的间隙,阻止位于该间隙的脊神经根,使其支配的相应区域产生暂时性麻痹。硬膜外间隙是指包裹脊髓外层的硬膜和椎管之间的潜在性间隙,这个间隙下是到达低位韧带,基本上就相当于整个脊柱的长度,在这个间隙里,有很多脂肪、淋巴、组织和硬膜外的静脉,脊神经根是位于硬膜外间隙的侧方,脊神经根是被硬膜撬覆盖的。局麻药通过硬膜被摄取进入脑脊液,然后产生麻醉作用,因此硬膜外麻醉是以阶段方式产生作用的,它可以实施选择性的阻止。

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  • 硬膜外麻醉有什么适应症 收听:3.32w

    硬膜外麻醉的适应症主要包括外科手术麻醉、镇痛。1、硬膜外间隙差不多相当于整个脊柱的长度,理论上讲,它可以用于除头部以外的任何手术麻醉,但从安全角度去考虑,硬膜外最主要用于腹部及腹部以下的手术,比较常见的泌尿外科手术、妇产科手术、下肢和肛门的手术等等。2、对于镇痛,现在比较常见的产科分娩镇痛,大部分都是采用硬膜外的麻醉,还有像胸部手术及腹部手术的术后镇痛,硬膜外麻醉的效果也是相当好的。还对于一些癌痛的病人,可以在硬膜外给予一些破坏神经的药,可以有很好的效果。

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    硬膜外麻醉的禁忌症如下: 1、麻醉首先需要病人配合,不能配合的病人是不能做硬膜外麻醉的。 2、硬膜最容易出现低血压,那么本身就有严重低血容量和休克患者也不建议做硬膜尔麻醉的。 3、血小板数量功能异常或凝血功能异常的患者,可能会形成硬膜血肿,那么这类病人也是不能做硬膜外麻醉的。 4、穿刺部位有感染的患者,如果做硬膜麻醉的情况下,有可能会造成硬膜外的脓肿,也不适合做硬膜外麻醉。 5、本身就有神经中枢、神经系统疾病的患者,特别是脊髓和脊神经根有病变的,那么做硬膜麻醉后,可能会引起长期的麻痹。 6、病人在手术前有颅内高压的症状,那么做硬膜麻醉也是有很大风险,是列为禁忌的。

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  • 硬膜外麻醉出现牵拉反应的处理措施如下:1、如果麻醉平面足够的情况下,牵拉反应可以被抑制的,那么在手术当中往往见于一些腹部症状,麻醉平面可能仅仅满足了切脾的位置,它的阻止平面不够广,无法抑制更为广泛的牵拉反应,那么就可以增加麻药的使用量,在硬膜外间隙里面注入更多的麻药,使平面能够达到手术抑制牵拉反应的要求。2、对于比较局部的手术部位,比如阑尾根部注射一些局麻药,额外的由外科医生来注射局麻药,以来抑制部分抑制牵拉反应也是有一定效果的。

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  • 硬膜外麻醉的原理是什么 收听:3.08w

    硬膜外麻醉的原理如下:麻药注入硬膜外间隙以后,它会沿着硬膜外间隙向上下进行扩散,首先会阻滞硬膜外间隙的脊神经根,还有一些局麻药会渗出椎间孔,产生椎旁的神经阻止,同时有部分药物也有可能透过硬膜进入知网膜,透过硬膜和知网膜进入脑积液当中,那么它会产生一个延迟的麻醉。现在一般认为起码要通过前面的多种途径,同时作用产生了硬膜外的麻醉效果,硬膜麻醉相比蛛网膜下腔阻滞,它需要更大的局麻药的量,达到完全效果的时间也会更长。

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