硬膜外麻醉的原理如下：麻药注入硬膜外间隙以后，它会沿着硬膜外间隙向上下进行扩散，首先会阻滞硬膜外间隙的脊神经根，还有一些局麻药会渗出椎间孔，产生椎旁的神经阻止，同时有部分药物也有可能透过硬膜进入知网膜，透过硬膜和知网膜进入脑积液当中，那么它会产生一个延迟的麻醉。现在一般认为起码要通过前面的多种途径，同时作用产生了硬膜外的麻醉效果，硬膜麻醉相比蛛网膜下腔阻滞，它需要更大的局麻药的量，达到完全效果的时间也会更长。
硬膜外麻醉的原理如下：麻药注入硬膜外间隙以后，它会沿着硬膜外间隙向上下进行扩散，首先会阻滞硬膜外间隙的脊神经根，还有一些局麻药会渗出椎间孔，产生椎旁的神经阻止，同时有部分药物也有可能透过硬膜进入知网膜，透过硬膜和知网膜进入脑积液当中，那么它会产生一个延迟的麻醉。现在一般认为起码要通过前面的多种途径，同时作用产生了硬膜外的麻醉效果，硬膜麻醉相比蛛网膜下腔阻滞，它需要更大的局麻药的量，达到完全效果的时间也会更长。
麻醉的原理如下：1、麻醉药物可能破坏了皮层和丘脑皮层网络结构的连接和沟通，这是导致全麻当中患者意识消失的一个重要原因。2、麻醉药物作用于脑干、下丘脑以及前脑基底的参与调控睡眠觉醒状态的结构，就导致患者全麻当中患者无法觉醒。3、麻醉药物作用于海马、杏仁核和前额皮质以及这些结构之间一些相互联系，它可以导致麻醉药物诱导。
麻醉的主要是通过药物或者一些临床的方法，使其人体的中枢系统，或者就是外周神经，产生一种可逆性的意志，然后来满足临床所需的要求。目前还不完全了解神经阻滞的话，主要是将药物注射到神经干，或者神经丛的周围，使其他的神经冲动受到抑制的。一种麻醉方法我们常用的臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞，还有骶丛神经阻滞，还有桡神经阻滞，股神经阻滞等等都是用的这个方法。椎管内麻醉是一种特殊的神经阻滞，椎管内麻醉主要是将药物注入硬膜外或者蛛网膜下腔，使其那个所支配的这个脊神经的一种方法，它这个原理比较确切，硬膜外就是说通过这个药物扩散到硬膜外，弥散到这个蛛网膜下腔，使它所支配的这个神经根，冲动的抑制，然后这个蛛网膜下腔呢，就是药物直接作用的这个，它所支配的这个脊神经根冲动产生的抑制的这种方法。
硬膜外麻醉就将麻醉注入到硬膜外的间隙，阻止位于该间隙的脊神经根，使其支配的相应区域产生暂时性麻痹。硬膜外间隙是指包裹脊髓外层的硬膜和椎管之间的潜在性间隙，这个间隙下是到达低位韧带，基本上就相当于整个脊柱的长度，在这个间隙里，有很多脂肪、淋巴、组织和硬膜外的静脉，脊神经根是位于硬膜外间隙的侧方，脊神经根是被硬膜撬覆盖的。局麻药通过硬膜被摄取进入脑脊液，然后产生麻醉作用，因此硬膜外麻醉是以阶段方式产生作用的，它可以实施选择性的阻止。
硬膜外麻醉阻滞不全时，处理方案要具体情况具体分析。 1、有些情况下可能已经有阻止平面，但是平面没有达到手术的要求，那么可以考虑增加局麻药的注入量，使平面能够达到手术的要求。 2、如果是硬膜外导管过深或者偏到一侧，可以考虑稍微拔出导管，然后再推麻药，看看是否有改善。 3、如果经过调整以后，硬膜外麻醉的平面不够，无法达到手术要求，么可以考虑改成全身麻醉，全身麻醉下进行手术。
硬膜外麻醉的优点如下： 1、它不光可以阻止感觉和运动神经，它还可以阻止交感神经抑制，避免伤害性刺激的传入，可以降低整个机体的应激的水平。 2、它相对而言对呼吸系统的影响比较小，对隔机功能、肺功能的损害也比较轻，可以改善整体肺功能的愈后，硬膜外麻醉还可以减少静脉血栓的形成。 3、它可以增加下肢的血流量，让手术反应下降。 4、它可促进胃肠的收缩蠕动，病人同全麻患者相比，在硬膜外麻醉当中，它的肠功能恢复也会更早。
