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崔鲁佳副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
北京中医药大学东方医院
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儿童腺样体肥大一定要做手术吗

收听:5.14w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

儿童腺样体肥大是否一定要做手术,一个是观察腺样体到底有多大,如果说60% 70%这样子的,然后孩子又处于七八岁这样的状态中的话,我们可以建议他稍微观察一下,然后根据他的一个情况。比方说告诉家长,一定要注意感冒,预防感冒,感冒之后及时应用鼻炎的药,配合中药,西药的一个治疗能不能缓解。但是如果对于低龄的孩子,我们做这个睡眠监测的指标和这个检测指标,如果特别严重的话,我们可以选择手术的治疗方法或者是中医的治疗,观察一到两个月,看看他有没有改善。然后如果中医的治疗,一到两个月没有改善的话,也是要及时建议他进行手术治疗的。因为孩子在九岁到十岁左右,是一个腺样体开始萎缩的年龄,如果说他的年龄太低的话,那到九岁和十岁还有很多年,他没办法坚持很多年给他一个这种低氧的状态。那对于年龄稍微大一些,比方说他七八岁了,然后症状又不是特别严重的,我们还会给他选择一个先保守治疗的。

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    崔鲁佳副主任医师
    北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉头颈科
    01:51
  • 这个需要结合患者具体情况进行判断,如果只是腺样体肥大虽然有鼻塞、打鼾、中耳炎症状,那么建议是先保守治疗一段时间,如果一段时间治疗仍然没有缓解再考虑手术。而且现在临床上有很多病人就是小孩腺样体切除以后,中耳炎也做了手术以后缓解的不好,仍然反反复复。这时候病人就不愿意再二次三次手术。所以对于腺样体肥大一定要根据他的具体的情况来判断你是不是需要手术、急着手术。如果不手术建议用中医中药的方法来进行治疗。根据患儿的具体情况来进行判断不一定需要手术。

  • 儿童腺样体肥大手术的禁忌症 收听:5.07w

    儿童进行腺样体手术,也是有一定的禁忌症,最主要的有,绝对的禁忌症和相对的禁忌症,比如在患儿上呼吸道感染期间是不建议手术的,任何的手术在上感期间都不建议进行全麻手术,除非是一种急诊的抢救的这种手术,如果在上呼吸道感染期间手术,会加重上呼吸道感染,这种并发症比如说肺炎 ,支气管炎,术后发热咳嗽这些对术后,恢复也是不利的,所以,在上感期间特别是高热这些咳嗽流鼻涕,这些都是不建议手术,还有一些就是腺样体不建议手术,一些绝对的禁忌症小儿,有一些出血性疾病,他有白血病,有血小板降低,他的凝血功能有异常,也是不建议手术,要通过内科的治疗,寻找他血小板低下的原因,或者是把内科的相应的出血的倾向的疾病治疗好,他的出凝血时间没有问题了,也是可以进行手术,那么还有一些手术就是由于小孩有一些先天性的疾病,或者有一些营养不良他,体重过于低下或者是营养不好,通过内科的治疗把他的全身状态改善之后再进行手术。

  • 什么是儿童腺样体肥大 收听:4.11w

    腺样体存在于鼻腔的后端,也就是鼻咽部顶部这个位置上,那么在儿童期间,在十岁以内孩子的腺样体是会有增大的情况,这个原因主要是与反复多次的感冒有关系,那么如果说孩子在多次的感冒以后,腺样体会逐渐增大,达到一定程度以后它可以造成后鼻孔的堵塞,也就会出现夜间打鼾这种情况,甚至有的孩子会张口呼吸,平时你可以看到孩子有的时候,即使是白天的时候,也是处于一个张口的状态,这就是由于腺样体肥大造成呼吸出现了困难。

    崔鲁佳副主任医师
    北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉头颈科
    01:05
  • 儿童腺样体手术切除的过程中,周围有咽,耳咽管,耳咽管是跟耳朵相通的。另外鼻腔后端有一些比较大的血管,如果说手术不当的时候可能会出现出血的情况,另外可以伤及耳咽管,耳咽管可以引起耳部的不适,或者是耳咽管开放过度的这种不良的一些症状。但是通常情况下,手术的医生,这种手术相对来说是在耳鼻喉科比较简单的,低端的一个手术。所以说并不是说高难度的手术,所以造成这种不良危害的可能性还是很低很低的,然后如果说出现了,突然的这种出血的情况,因为现在都是全麻手术,所以即使进行止血处理都是来得及的,而且我们现在是都是用低温等离子的这种技术本身,手术过程中没有血出现的。

    崔鲁佳副主任医师
    北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉头颈科
    01:25
  • 腺样体肥大的手术对于低龄儿童,如果在三岁左右做或三四岁左右做,然后做完之后又有比方本身有过敏的情况,有过敏因素然后三四岁的时候正处于反复感冒的这个阶段,手术之后可能还会反复的感冒,并且有反复的过敏的发作的情况那腺样体还可能会增生,所以有的孩子在低龄的时候可能会做两次腺样体手术,因为第一次做完之后没过一年可能腺样体又增生出来了,所以需要做第二次手术有这种情况,那对于年龄稍微大一点的孩子如果中药保守治疗也效果不好,那做手术在介于八九岁这个阶段以后就不会再出现增生的这种情况了,这就是可能会出现复发的这个因素是主要存在于低龄这个阶段,年龄稍微大一点的大童就不会出现这种反复的情况,腺样体除了复发的这种可能性其他还没有什么不良的一个后果。

    崔鲁佳副主任医师
    北京中医药大学东方医院耳鼻咽喉头颈科
    01:39