这个需要结合患者具体情况进行判断，如果只是腺样体肥大虽然有鼻塞、打鼾、中耳炎症状，那么建议是先保守治疗一段时间，如果一段时间治疗仍然没有缓解再考虑手术。而且现在临床上有很多病人就是小孩腺样体切除以后，中耳炎也做了手术以后缓解的不好，仍然反反复复。这时候病人就不愿意再二次三次手术。所以对于腺样体肥大一定要根据他的具体的情况来判断你是不是需要手术、急着手术。如果不手术建议用中医中药的方法来进行治疗。根据患儿的具体情况来进行判断不一定需要手术。
这个需要结合患者具体情况进行判断，如果只是腺样体肥大虽然有鼻塞、打鼾、中耳炎症状，那么建议是先保守治疗一段时间，如果一段时间治疗仍然没有缓解再考虑手术。而且现在临床上有很多病人就是小孩腺样体切除以后，中耳炎也做了手术以后缓解的不好，仍然反反复复。这时候病人就不愿意再二次三次手术。所以对于腺样体肥大一定要根据他的具体的情况来判断你是不是需要手术、急着手术。如果不手术建议用中医中药的方法来进行治疗。根据患儿的具体情况来进行判断不一定需要手术。
儿童腺样体肥大是否一定要做手术，一个是观察腺样体到底有多大，如果说60% 70%这样子的，然后孩子又处于七八岁这样的状态中的话，我们可以建议他稍微观察一下，然后根据他的一个情况。比方说告诉家长，一定要注意感冒，预防感冒，感冒之后及时应用鼻炎的药，配合中药，西药的一个治疗能不能缓解。但是如果对于低龄的孩子，我们做这个睡眠监测的指标和这个检测指标，如果特别严重的话，我们可以选择手术的治疗方法或者是中医的治疗，观察一到两个月，看看他有没有改善。然后如果中医的治疗，一到两个月没有改善的话，也是要及时建议他进行手术治疗的。因为孩子在九岁到十岁左右，是一个腺样体开始萎缩的年龄，如果说他的年龄太低的话，那到九岁和十岁还有很多年，他没办法坚持很多年给他一个这种低氧的状态。那对于年龄稍微大一些，比方说他七八岁了，然后症状又不是特别严重的，我们还会给他选择一个先保守治疗的。
首先我们说一下什么是腺样体，腺样体是在鼻子前面看到有两个孔到了后面变成一个孔，鼻子和口腔是相通的，相通的这个地方在鼻子后面有一个橘子瓣一样的结构，我们叫腺样体，这个腺样体 往往在小孩可以发生肥大，肥大以后就堵塞了鼻子，堵塞了鼻子以后，鼻子和口腔不通了，这个小孩就引起了鼻子的堵塞，张口呼吸、打呼噜，甚至使他大脑的含氧量降低，全身的血氧饱和度降，这个时候对局部要产生了影响，一个是影响了耳朵、鼻子、咽喉，这是局部，然后外观也发生变化，眼睛眼距是增宽的、鼻子变得塌鼻的、嘴唇是变得增厚 然后大脑缺氧以后可能智力也发生下降 记忆力要减退，甚至生长发育也发生影响，所以对于腺样体肥大要积极的进行治疗。一个就是保守治疗，我们总的原则是使这个鼻子让它改善它的通气，改善它的呼吸。第二如果肥大比较明显，严重影响他的呼吸，甚至打鼾和缺氧，这个时候应该进行腺样体切除术，现在腺样体切除术也非常先进了，一般我们使用等离子，在内镜下进行微创的消融和切除，这样的话这个效果非常好，副作用也比较小，所以我们对于腺样体肥大要有一个积极的态度进行治疗，另一个就是说如果超过了60%以上，相应的我们刚才说的描述的这些症状比较严重的话，就应该做在内镜下的腺样体等离子消融切除术，把这个疾病彻底的治愈。
腺样体肥大的治疗主要分为两个方面,第一是保守治疗,主要是针对一些病因的治疗,比如他有上感有鼻窦炎,就要针对儿童这种上呼吸道感染鼻窦炎的治疗,那么主要是鼻腔的冲洗鼻喷激素的应用,还有一些粘液促排剂,促进鼻腔和鼻窦粘性分泌物的排出,再有一个治疗就是抗过敏治疗,一些过敏因素比较重的患儿,建议鼻腔的抗过敏治疗主要也是鼻腔的冲洗鼻喷激素的应用,和一些抗过敏药的治疗,那么这些都属于保守治疗,再有就是比如说像儿童的这种平时的饮食治疗,像清淡饮食,再有一个不要吃更油腻的东西,多补充维C,多喝水,再有一个就是控制体重,这都属于保守治疗的范畴,还有一部分是需要手术治疗,手术治疗是针对于保守治疗无效或者是出现了相应的并发症,比如说出现了腺样体面容出现了打鼾的呼吸暂停出现了,这种低氧的情况,就建议手术治疗,主要是需要全麻,把这个腺样体进行一个微创的手术切除保,持鼻腔的通畅,这样就会改善呼吸的问题了
腺样体肥大肯定是可以用手术切除,对病理性的腺样体肥大的主要的措施就是手术切除,那么手术切除主要是一个微创的手术治疗,是通过鼻内镜直视下,通过等离子或者是高速的切割吸引器来吧这个腺样体切除掉,手术切除之后会明显的改善鼻腔的通气,可以改善大部分的这个腺样体肥大引起来的这些症状,比如说鼻子堵这种睡眠打鼾张口呼吸,夜眠不安记忆力或者是这种儿童白天的行为异常,这些都可以明显的改善,手术是治疗病理性腺样体肥大的最常见的手术方法,那么手术的方法主要有2种,一种是鼻内镜下用高速切割吸引器经口,一个高速的切割钻把腺样体切碎完了,同时就吸除那么创面进行电凝止血,这是一种方法,还有一种方法是用低温等离子的方法,也是用鼻腔内镜直视下,经口腔用射频低温消融的方法,把腺样体就等于是消融掉,那么这种方法术后疼痛比较少,术中出血也比较少,也是一个比较理想的手术治疗方法。
小孩腺样体肥大达到一定程度，比方说70%以上，造成了后鼻孔的堵塞，然后你观察他的睡眠状况，可以做一个睡眠监测。如果说没有条件做睡眠监测的时候，可以观察孩子睡眠的状况，比方说他睡眠的时候，有没有张口呼吸，就是有没有呼吸音特别粗，然后喘着气喘着气，突然停住了，半天才这样再倒吸一口气这样上来，如果达到这种情况了，说明他还是至少是堵塞在60%以上，这个就考虑手术或者是采取一些保守治疗。就一定要采取治疗的方法，而不是一个简单的预防了。
