首页 > 音频 > 内科 > 心血管内科

感染性心内膜炎需与哪些疾病相鉴别

收听:3.01w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

感染性心内膜炎分为急性和亚急性感染心内膜炎,临床表现,根据起病或患者的耐受力不同,最主要的是细菌感染的鉴别,有些患者先有全身性的感染,累计到心脏表面,一般和急性败血症进行感染,主要是见于常见的金黄色葡萄菌感染,还有菱球菌感染。

相关音频推荐
  • 感染性心内膜炎分为急性和亚急性感染心内膜炎,临床表现,根据起病或患者的耐受力不同,最主要的是细菌感染的鉴别,有些患者先有全身性的感染,累计到心脏表面,一般和急性败血症进行感染,主要是见于常见的金黄色葡萄菌感染,还有菱球菌感染。

  • 首先是亚急性感染性心内膜炎容易与系统性红斑狼疮、急性风湿热、淋巴瘤、腹腔感染 结核菌感染等相混淆,而急性感染性心内膜炎相混淆的疾病主要有金黄色葡萄球菌、淋球菌 革兰阴性杆菌所导致的败血症相混淆。最主要的表现都是一个发热、全身酸痛的表现,但是 感染性心内膜炎还会出现一个心脏瓣膜或者心内膜的改变,超声心动图可发现这个心脏瓣膜有赘生物生长而其他疾病一般没有这个赘生物的生长。

    陈存芳副主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
    01:02
  • 感染性心内膜炎是什么 收听:713

    感染性心内膜炎是由于细菌、真菌或者是其他致病菌感染了心脏的内膜、心室壁内膜或邻近大动脉内膜所造成的一个全身的炎症反应。它的发病率在临床上比较低,主要见于老年人, 随着老龄化的加重以及一些老年人需要进行一些特殊的检查,容易引发一个菌血症的感染。 近年来感染心内膜炎的发病率在逐渐增加大部分人经过治疗可以得到痊愈,但有5%-10%的病人有可能会再次出现发热或者是心脏损害的一个表现。

    陈存芳副主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
    01:07
  • 乳腺增生需与哪些疾病相鉴别 收听:2.39w

    乳腺增生主要的表现是疼痛,局部出现肿块和乳头的溢液。对于这种症状需要与以下几种疾病进行鉴别,第一个乳腺癌,乳腺癌一般会出现无痛性的肿块,其质地相对比较硬和表面不光滑,两者之间进行鉴别时先做B超或者核磁进行一个辅助性的检查,需考虑是否为恶性的可能。第二个乳腺的良性肿瘤,因为乳腺增生和良性的肿瘤都可以出现局部肿块,良性的乳腺肿瘤一般是无痛性肿块,表面相对比较光滑、边界比较清楚和没有疼痛感。第三个乳腺导管扩张,这一类的疾病跟乳腺增生一样都出现乳头溢液,乳腺导管扩张很多时候是出现淡红色或血浆色的溢液,乳腺增生的溢液很多时候是淡黄色和米浆色,很少出现血性的液体。

  • 感染心内膜炎需要手术治疗的患者非常多,大概半数左右的患者最终会需要转化为外科手术治疗。感染心内膜炎早期出现炎症反应,对于瓣膜会产生损伤,如果患者抗生素使用有效,能够把感染性的血栓,菌栓进行有效的杀死,防止它复制,或者治疗比较及时,那么再次的可能性比较小。

  • 每个病人的临床表现是不完全一样的。最主要两个检查是心脏超声检查和血培养检查。感染心内膜炎主要是细菌入侵,造成的感染性疾病,需要进行血液培养,抽出患病的血液,进行细菌培养,但是要求还是不一样的,一般的话是要间隔48小时,连续两次同种细菌培养阳性。心超检查也是非常重要的,在心超检查的过程中,如果发现心脏的瓣膜表面出现赘生物,或者出现菌栓脱落的临床表现等,都要高度怀疑感染心内膜炎,除了上述这两种检查以外,还需要临床医生仔细收集患者的病史和体格检查。