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乳腺增生需与哪些疾病相鉴别

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乳腺增生主要的表现是疼痛,局部出现肿块和乳头的溢液。对于这种症状需要与以下几种疾病进行鉴别,第一个乳腺癌,乳腺癌一般会出现无痛性的肿块,其质地相对比较硬和表面不光滑,两者之间进行鉴别时先做B超或者核磁进行一个辅助性的检查,需考虑是否为恶性的可能。第二个乳腺的良性肿瘤,因为乳腺增生和良性的肿瘤都可以出现局部肿块,良性的乳腺肿瘤一般是无痛性肿块,表面相对比较光滑、边界比较清楚和没有疼痛感。第三个乳腺导管扩张,这一类的疾病跟乳腺增生一样都出现乳头溢液,乳腺导管扩张很多时候是出现淡红色或血浆色的溢液,乳腺增生的溢液很多时候是淡黄色和米浆色,很少出现血性的液体。

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  • 其实最常见的鉴别就前列腺的炎症、前期的增生、前列腺的肿瘤这三个病经常会在老年人身上一块出现,我们最需要鉴别的是肿瘤,因为肿瘤和增生的治疗手段严格来说是完全不同的,因为肿瘤必须彻底的治愈,而增生我们随着年龄增长他不然会发生,你治疗也罢不治疗也罢,只要他对人体不造成太大危害就不必过于顾虑,增生或多或少都会伴随炎症,所以我们治疗增生的时候或多或少都会选择治疗炎症的药物,它俩之间也不必过度严格的去进行鉴别,最简单的方法是医生每年去给你做体检的时候他做了肛门指诊,用指头抚摸的时候会发现前列腺的体积增大之后,但是因不同的部位硬度有异常,如果硬度就像鼻子这样的我们一般认为他只是增生的多,假如硬的像额头一样而且结构不整齐跟周围组织比较浸润,位置比较固定的时候我们考虑就要去做来进一步筛查是否有前列腺肿瘤。

  • 首先,膀胱颈挛缩或者膀胱颈硬化导致相关的病的症状,做膀胱镜能够发现膀胱颈部的硬化。第二个疾病是膀胱肿瘤,膀胱颈部或者后尿道导致局部的梗阻,B超和做膀胱镜也能够鉴别。另外一个就是前列腺癌,发展到一定程度症状和前列腺增生是一样的,发展到尿路梗阻的情况下做前列腺穿刺活检可以鉴别。另外神经源性的膀胱一般合并有腰椎、骶椎的神经病变,要做神经学的检测。

  • 感染性心内膜炎分为急性和亚急性感染心内膜炎,临床表现,根据起病或患者的耐受力不同,最主要的是细菌感染的鉴别,有些患者先有全身性的感染,累计到心脏表面,一般和急性败血症进行感染,主要是见于常见的金黄色葡萄菌感染,还有菱球菌感染。

  • 脑梗塞主要与以下三方面疾病鉴别: 第一,脑出血,脑梗塞有时与脑出血的临床表现相类似,但是脑梗塞都为安静时发病,病情进展慢,合并意识障碍轻,脑CT可见低密度灶,脑出血多在活动时发病,病情进展快,多数合并意识障碍,并且脑CT可见高密度兆; 第二,脑栓塞,脑栓塞起病急,发病后几秒钟到几分钟,症状达到高峰,常有栓子来源的基础疾病,比如:房颤,风湿性心脏病,细菌性心内膜炎,骨科手术等,栓子大多栓塞在大血管,病情多数较重; 第三,颅内占位性病变,如颅内肿瘤,硬膜下血肿,脑脓肿也出现偏瘫等局灶性的体征,颅内压增高征象不明显时,容易与脑梗塞相混扰,需要提高警惕,CT或者核磁共振检查有助于明确诊断。

    王风云副主任医师
    聊城市人民医院神经内科
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    正常的紧张与病理性焦虑不同,所表现出的是对现实客观威胁的一种情绪反应。这种情绪反应与现实威胁相适应,躯体疾病伴发的焦虑症状,泛继发于躯体疾病的焦虑,应诊断为焦虑综合征,多种内科疾病也可有焦虑表现,尤其以心血管疾病和内分泌疾病多见。

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