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陈存芳副主任医师
心血管内科
锦州市中心医院
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感染性心内膜炎容易与哪些疾病相混淆

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首先是亚急性感染性心内膜炎容易与系统性红斑狼疮、急性风湿热、淋巴瘤、腹腔感染
结核菌感染等相混淆,而急性感染性心内膜炎相混淆的疾病主要有金黄色葡萄球菌、淋球菌
革兰阴性杆菌所导致的败血症相混淆。最主要的表现都是一个发热、全身酸痛的表现,但是 感染性心内膜炎还会出现一个心脏瓣膜或者心内膜的改变,超声心动图可发现这个心脏瓣膜有赘生物生长而其他疾病一般没有这个赘生物的生长。

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    陈存芳副主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
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  • 鼻窦炎需要与慢性鼻炎和过敏性鼻炎相鉴别。首先鼻窦炎需要与慢性鼻炎鉴别,鼻窦炎和鼻炎都可以有鼻塞、流涕、头部昏沉感,或者是嗅觉减退。这些症状。但是鼻炎的分泌物一般是粘性的或者是浆液性的,而不是像鼻窦炎那种脓性的分泌物。另外鼻炎一般不会有很明确的头疼,而鼻窦炎尤其是急性鼻窦炎,有时候可以有很明确的头疼。还有从这个影像学的检查来看,鼻炎一般仅表现为鼻腔黏膜的炎症,而鼻窦是没有问题的。而鼻窦炎他是鼻窦粘膜的一个慢性炎症,这是鼻炎和鼻窦炎的鉴别要点。而这个鼻窦炎和过敏性鼻炎也有一些类似的地方,首先都可能会有鼻塞。另外流涕,鼻窦炎还是以脓涕为主,而过敏性鼻炎它往往以清水样的鼻涕为主。还有鼻窦炎如果是做过敏原检查,它一般都是阴性的结果。而过敏性鼻炎大多数可能会发现一些特定的过敏物质。当然鼻窦炎、鼻炎和过敏性鼻炎也是有相互的联系的,因为鼻炎治疗不彻底,有可能会转变为鼻窦炎。而过敏性鼻炎的病人有一部分人可能伴发有鼻窦炎,因为过敏之后鼻腔黏膜是高度水肿的,这时候鼻窦的通气引流就会有影响,就容易得鼻窦炎。

  • 比较常见的疾病种类有慢性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、还有可能与鼻息肉、鼻腔、鼻窦、恶性肿瘤相混淆。具体的疾病种类存在个体差异,与鼻窦炎症的病情程度有关系。对于鼻窦炎的患者来说,发病之后建议到耳鼻喉科就诊,可以做一下鼻内镜检查,鼻窦ct检查。通过这两项辅助检查,结合医生的临床经验,就可以明确病情。在治疗方面,如果说鼻窦炎症不是特别重的,建议选择药物保守治疗,可以考虑口服药物、鼻喷剂药物,同时可以用生理盐水冲洗鼻腔。如果说鼻窦炎症特别重的,通过规范的药物保守治疗效果不好的,这种情况就需要考虑手术治疗。

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    一、肝包虫病,患者有肝脏进行性肿大,质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏,临床表现极似原发性肝癌;二 、肝脓肿、是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变;三 肝海绵状血管瘤,该病为肝内良性占位性病变;四、邻近肝区的肝外肿瘤,如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤。

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