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刘喜燕副主任医师
消化内科
陕西省中医医院
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溃疡性结肠炎的临床类型怎么划分

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溃疡性结肠炎按它的轻重程度可以分为轻、中、重度,它还是按照大便的次数以及全身的一些炎性反应的程度来分的,如果我们大便次数小于四次,有轻微的或者甚至没有一些全身的表现的叫轻度,我们超过了十次以上、有的是六次、有的是十次以上出现了一些全身的症状,全身的一些发热、恶心、心慌包括粘液血便非常明显了,包括我们检查的这些指标C反应蛋白、血沉都是炎性指标属于活动期的,以及出现了一些肠外的表现以及一些并发症出现以后,这个就属于重度的;介于轻度和重度之间我们叫中度,还有我们按照活动与不活动的我们可以分为活动期和缓解期;活动期的话就全身症状非常明显,我们临床指标也很高了;缓解期我们基本上全身症状开始逐渐的消退,一些指标都处于静止的状态;还有一个我们可以作为一个临床还有个分期,就是说我们有第一次根据它发病的情况来分的:一个初发是第一次发病原来是没有的;一个慢性的持续期、慢性的复发期以及急性的爆发期这四期。

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    刘喜燕副主任医师
    陕西省中医医院消化内科
    02:11
  • 溃疡性结肠炎的临床分型如下:(1)按临床病程分型①初发型,指无既往史的首次发作。 ②慢性复发型,临床最多见,发作期与缓解期交替。③慢性持续型,症状持续,间以症状加重的急性发作。④急性暴发型,少 见,急性起病,病情严重,全身毒血症状明显,可伴中毒性巨结 肠、肠穿孔、败血症等并发症。上述各型可相互转化。(2)按病情严重程度分型①轻型:腹泻每日4次以下,便 血轻或无,无发热、脉速,贫血无或轻。血沉正常。②重型: 腹泻频繁并有明显黏液脓血便,腹泻每日6次以上,体温大于37.7°C至少持续2d以上,脉搏大于90次/分,血红蛋白小于75g/L, 血沉大于30mm/h,血清白蛋白小于30g/L,体重下降明显。③中间 型:介于轻型与重型之间。(3)按病变范围分型可分为直肠炎、直肠乙状结肠炎、左 半结肠炎(结肠脾曲以下)、广泛或全结肠炎(病变扩展至结肠 脾曲以上或全结肠)。(4)按病情分期分型分为活动期和缓解期。

    王之标主任医师
    灌南县人民医院感染内科
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  • 溃疡性结肠炎是怎么引起的 收听:4.11w

    1.免疫因素和遗传,免疫功能的异常,也被认为是溃结的发病原因之一。研究发现,与健康人相比,患者血清中存在多种自身抗体如:①抗结肠抗体(主要为IgM),它能介导抗体依赖性细胞毒细胞,使细胞毒细胞杀伤靶细胞(即人体正常细胞)②另外,还常含有一种(或一些)抑制巨噬细胞移行的抑制因子。上面两种主要是体液免疫方面的异常,另外患者在细胞免疫上,也表现出与健康人不同的应答。有实验结果表明,溃结患者的淋巴细胞与正常成人或胎儿结肠上皮细胞共同培养,可致结肠上皮受损,说明了患者的淋巴细胞出现细胞毒作用。另外血循环中存在各种因素导致的免疫复合物,很可能是引起肠道外病变的因素。2.细菌或病毒感染。3.饮食因素,除遗传因素和免疫因素外,饮食因素也被认为是溃结发生的可能危险因素之一。研究发现,过多红肉、高脂肪和高糖(诸如牛肉、白葡萄酒、汉堡包、浓缩饮料、香肠等之类的食物)的摄入都与本病的发生有一定关系,这很可能也是西方国家溃结发病率较我国高的原因之一。饮食结构的改变,饮食搭配的不合理,饮食文化的西化以及不规律的饮食,被归结为是近年来我国溃疡性结肠炎发病率攀升的主要原因。而另一方面,适当补充益生菌、鱼类和饮食纤维对本病能起到一定治疗作用。因此不主张绝对的忌口,提倡适量以及限质的饮食。另外,建议某些肠道较为敏感,容易发生腹泻腹痛的人群,抽血行食物不耐受检测,对不耐受的食物,应尽量避免食用。

    王之标主任医师
    灌南县人民医院感染内科
    01:39
  • 溃疡性结肠炎是怎么引起的 收听:2.65w

    实际上到目前为止,溃疡性结肠炎的原因还没有研究清楚。它是一种慢性的非特异性的肠道的炎症。据目前的研究,溃疡性结肠炎发病的原因,可能与环境因素、遗传因素、感染因素以及免疫因素有关。譬如说环境因素,个人的卫生条件、卫生状况、生活的方式、饮食的方式以及是否吸烟等等。这些环境的因素可以导致溃疡性结肠的发生。第二点,就是一个感染的因素。譬如说肠道微生物的一些变化一些改变可以导致发生。第三点,就说是一个免疫的因素,譬如说,有一些炎性介质的释放,也可以导致肠内膜的损伤。第四点,就是遗传的因素。有流行病学治疗调查发现,有溃疡性结肠炎患者一级的亲属的话,它的溃疡性结肠炎的发病率是有增高的。总之,溃疡性结肠的发生是环境、遗传、感染和免疫等综合因素所导致的结果。

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    关于溃疡性结肠炎的治疗问题,首先这个在这方面的治疗分中医治疗和西医治疗,无论是中医治疗还是西医治疗,都是从一般的生活饮食调理来着手,那么根据溃疡性结肠炎发病的原因,就是不能吃生冷刺激性的东西,所以在生活调理方面,这个又要首先要考虑,从饮食生活方面,第二个方面就是药物的一个治疗,中医的药物的治疗,那么以溃疡性直肠炎为主的,仍然是以口服加灌肠为主,当然口服的时候要灌肠,都要根据中医的辨证施治,来进行去对证去治疗,西医方面的治疗就是以结肠为主的,主要是以口服为主,常见的就是美沙拉嗪栓、美沙拉嗪片、美沙拉嗪,那么以直肠型为主的这一种的肠炎,在西医的治疗方面以美沙拉嗪栓外用,必要的时候特别严重的时候,可以采用中药和西药联合治疗,能够起到很好的一个效果。

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    溃疡性结肠炎的危害:最常见的是反复发作的黏液脓血便、腹痛、腹泻,可以看到有脓血、黏液,会出现低热症状。还有些会伴随其他的自身免疫性疾病,会反复发作,导致患者症状非常痛苦,严重的会出现巨结肠,甚至肠道的穿孔 、梗阻,甚至要进行外科手术治疗。