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溃疡性结肠炎怎么治疗

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关于溃疡性结肠炎的治疗问题,首先这个在这方面的治疗分中医治疗和西医治疗,无论是中医治疗还是西医治疗,都是从一般的生活饮食调理来着手,那么根据溃疡性结肠炎发病的原因,就是不能吃生冷刺激性的东西,所以在生活调理方面,这个又要首先要考虑,从饮食生活方面,第二个方面就是药物的一个治疗,中医的药物的治疗,那么以溃疡性直肠炎为主的,仍然是以口服加灌肠为主,当然口服的时候要灌肠,都要根据中医的辨证施治,来进行去对证去治疗,西医方面的治疗就是以结肠为主的,主要是以口服为主,常见的就是美沙拉嗪栓、美沙拉嗪片、美沙拉嗪,那么以直肠型为主的这一种的肠炎,在西医的治疗方面以美沙拉嗪栓外用,必要的时候特别严重的时候,可以采用中药和西药联合治疗,能够起到很好的一个效果。

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    治疗溃疡性结肠炎西医和中医治疗效果都不错,西药治疗也是要持续很长时间,现在用中药治疗的比较多,主要是用中药汤剂辨证治疗。复查肠镜时,肠镜的镜下表现和病理都有非常明显的改变,要在医生指导下去药物治疗,坚持长期吃药,避免反复发作。

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    溃疡性结肠炎的治疗一般是根据溃疡性结肠炎的病情,一般分成轻度、中度、重度不同的情况,应用不同的药物进行治疗。一方面是综合治疗方面,就是给病人加强营养、心理疏导进行及时的护理这都非常重要,好多溃疡性结肠炎,像炎症性肠病中的克罗恩氏病它因为慢性肠道炎症可能会出现营养不良这些症状,这些情况饮食方面的一种合理的调配也是非常重要的。

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    快捷治疗目前主要还是通过药物治疗,这几十年发展溃疡性结肠炎已经有比较经典的药物治疗,就是美沙拉嗪这个药物;在广泛的应用临床,我们已经取得了很好的疗效,更早期的时候我们可以看到很多溃疡结肠炎治疗相对比较差,因为以前的药物可能美沙拉嗪最早的进口价格比较贵,所以导致有些病人使用就是依从性比较差,所以我们碰到一些溃疡性结肠炎病情面前反复发作的,比较重的会比较多;我们发现大部分病人事情严重的并发症都很少,而且从治疗效果也是比较好是因为这个药物,其实已经取得了很好的疗效就是我说前面讲的美沙拉嗪,不管是国产的还是进口都能起到很好很好的疗效;那么这个药特点就是要长期的服用,不能随意的轻易的中断,服用的时间一般都是按年计算的,根据病情来调整剂量。

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    1.免疫因素和遗传,免疫功能的异常,也被认为是溃结的发病原因之一。研究发现,与健康人相比,患者血清中存在多种自身抗体如:①抗结肠抗体(主要为IgM),它能介导抗体依赖性细胞毒细胞,使细胞毒细胞杀伤靶细胞(即人体正常细胞)②另外,还常含有一种(或一些)抑制巨噬细胞移行的抑制因子。上面两种主要是体液免疫方面的异常,另外患者在细胞免疫上,也表现出与健康人不同的应答。有实验结果表明,溃结患者的淋巴细胞与正常成人或胎儿结肠上皮细胞共同培养,可致结肠上皮受损,说明了患者的淋巴细胞出现细胞毒作用。另外血循环中存在各种因素导致的免疫复合物,很可能是引起肠道外病变的因素。2.细菌或病毒感染。3.饮食因素,除遗传因素和免疫因素外,饮食因素也被认为是溃结发生的可能危险因素之一。研究发现,过多红肉、高脂肪和高糖(诸如牛肉、白葡萄酒、汉堡包、浓缩饮料、香肠等之类的食物)的摄入都与本病的发生有一定关系,这很可能也是西方国家溃结发病率较我国高的原因之一。饮食结构的改变,饮食搭配的不合理,饮食文化的西化以及不规律的饮食,被归结为是近年来我国溃疡性结肠炎发病率攀升的主要原因。而另一方面,适当补充益生菌、鱼类和饮食纤维对本病能起到一定治疗作用。因此不主张绝对的忌口,提倡适量以及限质的饮食。另外,建议某些肠道较为敏感,容易发生腹泻腹痛的人群,抽血行食物不耐受检测,对不耐受的食物,应尽量避免食用。

    王之标主任医师
    灌南县人民医院感染内科
    01:39
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    实际上到目前为止,溃疡性结肠炎的原因还没有研究清楚。它是一种慢性的非特异性的肠道的炎症。据目前的研究,溃疡性结肠炎发病的原因,可能与环境因素、遗传因素、感染因素以及免疫因素有关。譬如说环境因素,个人的卫生条件、卫生状况、生活的方式、饮食的方式以及是否吸烟等等。这些环境的因素可以导致溃疡性结肠的发生。第二点,就是一个感染的因素。譬如说肠道微生物的一些变化一些改变可以导致发生。第三点,就说是一个免疫的因素,譬如说,有一些炎性介质的释放,也可以导致肠内膜的损伤。第四点,就是遗传的因素。有流行病学治疗调查发现,有溃疡性结肠炎患者一级的亲属的话,它的溃疡性结肠炎的发病率是有增高的。总之,溃疡性结肠的发生是环境、遗传、感染和免疫等综合因素所导致的结果。