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姚蔚峦副主任医师
儿科综合
太原市妇幼保健院
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小儿哮喘必须要使用激素治疗吗

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小儿哮喘是一个气道的炎症反应和气道的一个过敏反应引起的这么一种疾病,所以现在最主要使用的药物就是糖皮质激素;但是现在在用药方面,随着医疗技术的发展,近几年来吸入糖皮质激素以后,对支气管哮喘起到非常好的治疗作用;近几年大量的都在全身使用糖皮质激素来控制哮喘,现在有吸入性糖皮质激素后安全性有效性都得到了保障,所以首先选择的是糖皮质激素;糖皮质激素它最主要作用有一个强有力的抗炎作用,支气管哮喘就是一个炎症反应,所以用糖皮质激素来抗炎,这个是最合适最对症的;而且在糖皮质激素长期使用的过程中,它的副作用也是非常小的,也是应该被认可的;这个时候说一下抗炎和抗感染,实际在医学上说炎症反应和感染反应是两个概念,这里说的抗炎和感染没有关系、和抗生素的使用没关系,是气道的炎症反应。

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  • 小儿哮喘是一个气道的炎症反应和气道的一个过敏反应引起的这么一种疾病,所以现在最主要使用的药物就是糖皮质激素;但是现在在用药方面,随着医疗技术的发展,近几年来吸入糖皮质激素以后,对支气管哮喘起到非常好的治疗作用;近几年大量的都在全身使用糖皮质激素来控制哮喘,现在有吸入性糖皮质激素后安全性有效性都得到了保障,所以首先选择的是糖皮质激素;糖皮质激素它最主要作用有一个强有力的抗炎作用,支气管哮喘就是一个炎症反应,所以用糖皮质激素来抗炎,这个是最合适最对症的;而且在糖皮质激素长期使用的过程中,它的副作用也是非常小的,也是应该被认可的;这个时候说一下抗炎和抗感染,实际在医学上说炎症反应和感染反应是两个概念,这里说的抗炎和感染没有关系、和抗生素的使用没关系,是气道的炎症反应。

    姚蔚峦副主任医师
    太原市妇幼保健院儿科综合
    02:20
  • 如果是细菌感染的肺炎,肯定就是建议要使用抗生素,而且建议最好是做细菌学的培养,明确到底是怎样的一种细菌。现在来讲细菌的耐药性也是非常高的,就是有些细菌的毒力,也是非常强的。所以如果是这种比较耐药的细菌,毒力比较强的细菌,可能抗生素的使用强度会增加,或者使用,超过一种以上的抗生素,才能把肺炎完全控制下来。所以大家不要觉得,谈抗生素色变,如果医生会根据病情,如果确实是细菌感染引起的,那肯定要使用抗生素的。如果不是细菌感染引起的,可以不使用抗生素治疗。

    卢慧娜副主任医师
    重庆市中医院小儿内科
    01:38
  • 这个问题可能是一直困扰着很多家长的那那个一个最大的问题,首先我们要明确激素治疗是采用哪种给药方式,如果说选择口服激素,比如说强的松片或者是这个静脉,用甲强龙,那这种那长时间的用肯定是有很多激素的副作用,但是我们治疗哮喘那选用的是吸入激素治疗,首先那它的这个直接作用在呼吸道的这个局部,它的用量非常小,因此那它的副作用也非常小,是很安全的。如果吸入激素用很大的剂量,比如说中重度重度的病人没有及时的病情控制以后没有及时的减量,如果还用这么大的剂量长时间,比如说一用三年五年,那么那它这个也会一些这个激素的副作用。

    胡伶俐副主任医师
    北京天使儿童医院儿科综合
    02:01
  • 激素治疗小儿哮喘的注意事项如下: 临床缓解期时,激素治疗过程要注意,每次雾化治疗后需洗脸漱口,以避免常年使用激素而导致口腔真菌感染的情况;在平日需饮食清淡,适度休息。 小儿哮喘是慢性的气道炎症,想要完全抑制小儿哮喘需要使用激素。激素不仅能缓解症状,还能完全控制小儿哮喘的药物。

  • 哮喘是否需要终生使用激素需根据不同情况具体判断。 支气管哮喘是临床较常见的呼吸系统疾病,它是气道的慢性炎症反应,主要临床表现为发作性胸闷、呼吸困难,发作时可听到双肺哮鸣音。 在支气管哮喘患者的治疗过程中,糖皮质激素扮演了非常重要的角色,因为糖皮质激素能够有效地抑制气道炎症反应,从而达到缓解临床症状的目的。但也并不是所有人都需要持续地永久性使用糖皮质激素,因此支气管哮喘患者在诊断和治疗过程中一定要规范。 即使在医生指导下经过治疗后,临床症状得到了有效改善,也不建议擅自自行停药,而应在医生指导下逐渐调整药物的使用剂量和使用种类,只有这样停用药物后,患者才有可能完全恢复到像正常人一样去工作和生活。

    胡代菊副主任医师
    中国科学技术大学附属第一医院呼吸与危重症医学科
    01:37
  • 得了系统性红斑狼疮后不一定要用激素。红斑狼疮是一种比较复杂的疾病,它的炎症反应比较重,大部分人是需要用激素,如果仅有关节或者皮肤粘膜的这种受累比较轻的狼疮,我们可以在密切监测病情,不选择激素,而选择非载体药、抗疟疾药,或者沙利度胺,这些药也能让病情得到有效的控制。但是如果出现重要脏器,比如中重度卵巢,建议还是要加上激素,到病情控制很理想很稳定的情况下,可以逐渐将激素减轻,但一定要在医生的指导下完成,而不要私自减轻药,否则有可能病情再次反弹,甚至疾病会比以前更重。