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得了系统性红斑狼疮后必须使用激素吗

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得了系统性红斑狼疮后不一定要用激素。红斑狼疮是一种比较复杂的疾病,它的炎症反应比较重,大部分人是需要用激素,如果仅有关节或者皮肤粘膜的这种受累比较轻的狼疮,我们可以在密切监测病情,不选择激素,而选择非载体药、抗疟疾药,或者沙利度胺,这些药也能让病情得到有效的控制。但是如果出现重要脏器,比如中重度卵巢,建议还是要加上激素,到病情控制很理想很稳定的情况下,可以逐渐将激素减轻,但一定要在医生的指导下完成,而不要私自减轻药,否则有可能病情再次反弹,甚至疾病会比以前更重。

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  • 小儿哮喘是一个气道的炎症反应和气道的一个过敏反应引起的这么一种疾病,所以现在最主要使用的药物就是糖皮质激素;但是现在在用药方面,随着医疗技术的发展,近几年来吸入糖皮质激素以后,对支气管哮喘起到非常好的治疗作用;近几年大量的都在全身使用糖皮质激素来控制哮喘,现在有吸入性糖皮质激素后安全性有效性都得到了保障,所以首先选择的是糖皮质激素;糖皮质激素它最主要作用有一个强有力的抗炎作用,支气管哮喘就是一个炎症反应,所以用糖皮质激素来抗炎,这个是最合适最对症的;而且在糖皮质激素长期使用的过程中,它的副作用也是非常小的,也是应该被认可的;这个时候说一下抗炎和抗感染,实际在医学上说炎症反应和感染反应是两个概念,这里说的抗炎和感染没有关系、和抗生素的使用没关系,是气道的炎症反应。

    姚蔚峦副主任医师
    太原市妇幼保健院儿科综合
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  • 甲状腺癌必须做手术吗 收听:2.90k

    甲状腺癌对放化疗都不敏感,所以手术治疗是比较确切而有效的治疗手段。从理论上讲,如果手术能彻底切除肿瘤,是可以达到治愈肿瘤的可能性的。也有一种观点认为甲状腺癌是一种懒癌,它发展缓慢,可以选择观察、随访、不需要手术。等发现有明显异常时再进行手术也来得及,日本就主要持有这个观点,但是我们发现在临床上有极少数患者虽然是分化型甲状腺癌,但也发展得非常的快,短期内就导致生命的一个丧失,我们目前的手段没法区别出一个甲状腺癌的患者是不是属于发展极其迅速的患者,所以不推荐观察随访,推荐只要确诊是甲状腺癌都进行手术。

    吴剑副主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤外科
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    崔殿生副主任医师
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  • 激素治疗系统性红斑狼疮的注意事项有: 1、首先要彻底足量运用激素类药物,然后逐步慢慢减量,以防反弹。 2、根据患者的情况用药,但一般建议用中短效的激素,比如泼尼松。 3、要避免胃肠道的刺激,保护胃黏膜,防止骨质疏松,可以适当补充钙质,用骨化三醇类的药物帮助钙的吸收。

    曲世晶副主任医师
    山西医科大学第二医院风湿免疫内科
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  • 怀疑得了系统性红斑狼疮需要做哪些检查,如果是长在脸上,特别是女性脸上,有蝶型的红斑,这种情况或者是反复的长口腔溃疡,或者是关节疼痛,或者是背部有皮疹的情况,那么我们怀疑是不是得了红斑狼疮。那我们需要到医院去,首先需要做血常规,如果有血小板减少,或者是有白细胞减少,这个有可能是得了系统性红斑狼疮,还有我们需要做尿常规,因为系统性红斑狼疮,最主要的损害的是肾脏,那么一般来说,我们80%左右的,系统性红斑狼疮,会合并肾脏的一个损害,所以说我们要,查尿常规,尿常规里面会出现,一个蛋白尿,也就说另外还需要,查我们的自身抗体,自身抗体,主要是我们,系统性红斑狼疮的里面,有一些特异性的抗体,如果说它有合并,其他的一些并发症,比如说它合并了发热,那我们需要做,和感染相鉴别,就需要做培养,或者狼疮合并了脑炎,那也需要进一步做,脑炎相应的一些检查,也就是说,我们系统性红斑狼疮,它是一个全新的疾病,它可以并发多脏器的,一个损害,那么如果说,合并的那个脏器损害,我们相应脏器的一个检查,我们也是需要做的。

    高正兰副主任医师
    重庆市綦江区人民医院风湿免疫内科
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