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胡代菊副主任医师
呼吸与危重症医学科
中国科学技术大学附属第一医院
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支气管哮喘患者要终生使用激素吗

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哮喘是否需要终生使用激素需根据不同情况具体判断。
支气管哮喘是临床较常见的呼吸系统疾病,它是气道的慢性炎症反应,主要临床表现为发作性胸闷、呼吸困难,发作时可听到双肺哮鸣音。
在支气管哮喘患者的治疗过程中,糖皮质激素扮演了非常重要的角色,因为糖皮质激素能够有效地抑制气道炎症反应,从而达到缓解临床症状的目的。但也并不是所有人都需要持续地永久性使用糖皮质激素,因此支气管哮喘患者在诊断和治疗过程中一定要规范。
即使在医生指导下经过治疗后,临床症状得到了有效改善,也不建议擅自自行停药,而应在医生指导下逐渐调整药物的使用剂量和使用种类,只有这样停用药物后,患者才有可能完全恢复到像正常人一样去工作和生活。

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    胡代菊副主任医师
    中国科学技术大学附属第一医院呼吸与危重症医学科
    01:37
  • COPD急性加重以后,往往会使到全身激素,因为不用就可能急性加重、缓解得慢,在短期内使用全身的糖皮质激素,会增加骨质疏松的风险的,所以应该尽量避免反复地COPD的急性加重。COPD病人现在有分组,有些病人是需要用吸入的糖皮质激素的,它量小,吸入的药物基本上都是气道,副作用非常少。

    杨萌副主任医师
    中日友好医院呼吸内科
    01:56
  • 哮喘病是一个慢性气道炎症,也是个过敏性的气道炎症,所以它抗炎首要使用的药物,是吸入性的糖皮质激素,它可以单独使用,也可以联合使用,也可以和贝塔受体激动剂,进行一个联合的使用,使用的过程中,我们可以从低量到中低量,到高低量,升级的过程,比如说这个病人来了之后,对症状进行评估,中低量的吸入性的糖皮质激素,如果这个病人,用了这个剂型以后,症状在三个月以内,有明显的改善 稳定,我们根据一些检测,比如说肺功能指标,呼出一氧化碳,患者症状的评分,进行一个综合的评估,他症状确实已经好了,炎症已经控制好了,这个时候我们,会给他进行一个降级,降到低剂量,如果再三个月之后,还是控制好了,我们给他频次改变,比如说一天两次的,我们给他改成一天一次,这个过程中,希望患者依从性比较好,才能有效实现药的使用,如果这个病人,用了中低量激素以后,加重了,这个时候我们要,进行一个激素升级,再联合其它药物来进行治疗。

  • 小儿哮喘是一个气道的炎症反应和气道的一个过敏反应引起的这么一种疾病,所以现在最主要使用的药物就是糖皮质激素;但是现在在用药方面,随着医疗技术的发展,近几年来吸入糖皮质激素以后,对支气管哮喘起到非常好的治疗作用;近几年大量的都在全身使用糖皮质激素来控制哮喘,现在有吸入性糖皮质激素后安全性有效性都得到了保障,所以首先选择的是糖皮质激素;糖皮质激素它最主要作用有一个强有力的抗炎作用,支气管哮喘就是一个炎症反应,所以用糖皮质激素来抗炎,这个是最合适最对症的;而且在糖皮质激素长期使用的过程中,它的副作用也是非常小的,也是应该被认可的;这个时候说一下抗炎和抗感染,实际在医学上说炎症反应和感染反应是两个概念,这里说的抗炎和感染没有关系、和抗生素的使用没关系,是气道的炎症反应。

    姚蔚峦副主任医师
    太原市妇幼保健院儿科综合
    02:20
  • 激素控制到蛋白尿明显的改善,甚至加减或者归零之后,迅速的把这个激素减半,逐步到一颗半颗,最后逐撤掉,可以避免这个激素的副作用。但是这是一个个案,大家特别要慎重。一定要注意生活饮食起居的调理,还有中医药是非常有疗效的。治疗过程中,一定要循序渐进。

    杨继君主任中医师
    重庆市綦江区人民医院肛肠外科
    01:27
  • 重症肌无力患者使用激素的方法如下: 第一个是递减法,首先采用大剂量的激素冲击疗法,比如用甲强龙,然后逐渐递减,再改为口服,逐渐停药,这个递减和停药的过程都需要在医生的指导下进行。第二种方法就是逐渐递增,这个主要是口服的激素治疗,可以给强的松从小剂量开始逐渐递增,加到患者的症状完全缓解或者基本缓解,考虑维持量,然后再逐步减量,以最小量维持患者的最好疗效。

    李丹主任医师
    北京电力医院神经内科
    01:14