溃疡性结肠炎在什么情况下需要进行手术治疗
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
主要可以分为两个方面：一方面是疾病进展到非手术不可的阶段：包括了①大出血不止或反复大出血；②结肠出现了穿孔；③出现了中毒性巨结肠；④结肠出现了狭窄或者癌变，出现了狭窄的病人需要手术的原因是大部分狭窄的患者容易伴随或者进一步发展为结肠癌，及早手术可以早期切除癌变的结肠；另一方面是药物没有办法有效地控制病情的阶段：包括了①用了大量的激素、免疫抑制剂、生物制剂类克等药物治疗后病情完全没有改善，这种时候就该考虑手术了，而且越早对病人越好，谨记！延迟了会有生命危险！一般公认的是激素治疗无效（治疗3天）后就应该考虑是否手术。②用了激素或者其他药物治疗效果很好，但是激素一停药就复发；③以前因为急诊手术，切了部分结肠，剩下的结肠仍然有炎症反复发作；这种病人应该找有经验的溃疡性结肠炎中心治疗，因为后面的手术难度大，容易出现手术并发症。④如果部分青少年儿童因为溃疡性结肠炎疾病导致影响生长发育的也可以考虑手术治疗。
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主要可以分为两个方面：一方面是疾病进展到非手术不可的阶段：包括了①大出血不止或反复大出血；②结肠出现了穿孔；③出现了中毒性巨结肠；④结肠出现了狭窄或者癌变，出现了狭窄的病人需要手术的原因是大部分狭窄的患者容易伴随或者进一步发展为结肠癌，及早手术可以早期切除癌变的结肠；另一方面是药物没有办法有效地控制病情的阶段：包括了①用了大量的激素、免疫抑制剂、生物制剂类克等药物治疗后病情完全没有改善，这种时候就该考虑手术了，而且越早对病人越好，谨记！延迟了会有生命危险！一般公认的是激素治疗无效（治疗3天）后就应该考虑是否手术。②用了激素或者其他药物治疗效果很好，但是激素一停药就复发；③以前因为急诊手术，切了部分结肠，剩下的结肠仍然有炎症反复发作；这种病人应该找有经验的溃疡性结肠炎中心治疗，因为后面的手术难度大，容易出现手术并发症。④如果部分青少年儿童因为溃疡性结肠炎疾病导致影响生长发育的也可以考虑手术治疗。
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溃疡性结肠炎实际上是炎性肠病的一种。溃疡性结肠炎容易复发的最重要的首要的因素，是患者的依从性较差，所谓患者的依从性较差，就是指患者不按照那么医生的医嘱进行用药或者进行定期的随访，这是溃疡性结肠炎最易复发的因素。此外患者没有管理好自己的生活也是非常重要的因素。譬如说精神处于一个高度紧张的状态，时常担心自己的病情或者是说思想压力很大，工作很累，体力劳动很重等，这些也容易导致溃疡性结肠的复发。还有饮食不当，比如说酗酒，喜好辛辣的食物，喜好烧烤的食物，腌制的食品都是溃疡性结肠炎容易复发的主要因素。总的来说怎么减少溃疡性结肠炎的复发，第一个一定要按照医生的要求进行随访和用药。第二点就是要管理好自己的日常生活。
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溃疡性结肠炎需要手术治疗。
首先，溃疡性结肠炎需患者由于长期的炎症刺激，发生了癌变，出现了结肠癌，这是一定要手术的。
其次，病人出现了中毒性的巨结肠，也就是在重度溃疡性结肠炎的患者里面，出现了结肠肠腔增宽，也需要通过外科手术，切除结肠。
另外，对于中重度的溃疡性结肠炎，内科治疗效果不好的病人，反复的发作，严重的影响患者生活质量，也可以考虑做手术切除。
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第一、溃疡性结肠炎患者出现了有大出血，那么通过灌肠一些药物的治疗没有办法控制、血色素持续下降，出血量又比较大，保守治疗无法控制的情况下，是要考虑手术治疗的；第二、结肠的穿孔，出现以后会导致腹腔的感染，甚至出现感染性的休克，那么出现结肠穿孔后也是需要急诊进行手术治疗的；第三、中毒性巨结肠，在保守治疗没有改善或者是病情的，持续发展的一个情况下是需要及时的来选择手术的时机，而采用手术治疗的，那么如果选择恰当的手术时机，选用手术治疗是可以明显地降低术后的死亡率或者是重度性溃疡性结肠炎的死亡率的，另外就是结肠的狭窄，溃疡性结肠炎如果出现了结肠狭窄，同时还伴随有不同程度的，一个结肠梗阻也是需要通过外科手术干预而进行治疗的，另外还有溃疡性结肠炎，出现了癌变等也是需要进行手术治疗的，对于溃疡性结肠炎的患者，我们还是以选择保守治疗为主，那么临床上也会经常出现药物治疗无法控制的一些情况或者病情持续的一个发作，症状比较明显，以及正规的保守治疗没有效的情况下，也是可以选择手术治疗的。那么溃疡性结肠炎选择手术的一个时机也是应该充分的，来根据患者的临床的症状以及治疗的情况，来选择手术的时机来控制疾病的一个发展。
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鼻咽腔比较小，鼻咽的侵犯比较早期，通过鼻腔内镜去病检的时候，可能就把手术做了，病人术后补充放射治疗，对于复发的病人，是可以考虑复发以后的手术治疗，因为二次放疗对鼻咽可能会导致正常组织进一步损伤，同时正常组织损伤也会加大，所以这种病人可以通过手术治疗的方式，让病人生活质量得到提高。
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溃疡性结肠炎的手术除非是非常严重的侵犯到整个的结肠，反反复复得出血、穿孔，甚至出现中毒性巨结肠炎；通过内科保守治疗无效的，一般情况下我们是不主张手术治疗的，溃疡性结肠炎主要的治疗方法就是一般的治疗和一个药物的治疗；这些主要的药物就是水杨酸制剂、激素这两大药物，以及目前的生物制剂，治疗溃疡性结肠炎的药物我们公认的，首先的就是水杨酸类的制剂；第二个就是糖皮脂激素，还有一些就是我们现在常用的一些有生物的制剂，包括单克隆抗体、英夫利昔单抗、一些针对基因的靶向药物等等。
