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王之标主任医师
感染内科
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溃疡性结肠炎在什么情况下需要进行手术治疗

阅读:4.65w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

主要可以分为两个方面:一方面是疾病进展到非手术不可的阶段:包括了①大出血不止或反复大出血;②结肠出现了穿孔;③出现了中毒性巨结肠;④结肠出现了狭窄或者癌变,出现了狭窄的病人需要手术的原因是大部分狭窄的患者容易伴随或者进一步发展为结肠癌,及早手术可以早期切除癌变的结肠;另一方面是药物没有办法有效地控制病情的阶段:包括了①用了大量的激素、免疫抑制剂、生物制剂类克等药物治疗后病情完全没有改善,这种时候就该考虑手术了,而且越早对病人越好,谨记!延迟了会有生命危险!一般公认的是激素治疗无效(治疗3天)后就应该考虑是否手术。②用了激素或者其他药物治疗效果很好,但是激素一停药就复发;③以前因为急诊手术,切了部分结肠,剩下的结肠仍然有炎症反复发作;这种病人应该找有经验的溃疡性结肠炎中心治疗,因为后面的手术难度大,容易出现手术并发症。④如果部分青少年儿童因为溃疡性结肠炎疾病导致影响生长发育的也可以考虑手术治疗。

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    黄海涛 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院