溃疡性结肠炎的手术除非是非常严重的侵犯到整个的结肠，反反复复得出血、穿孔，甚至出现中毒性巨结肠炎；通过内科保守治疗无效的，一般情况下我们是不主张手术治疗的，溃疡性结肠炎主要的治疗方法就是一般的治疗和一个药物的治疗；这些主要的药物就是水杨酸制剂、激素这两大药物，以及目前的生物制剂，治疗溃疡性结肠炎的药物我们公认的，首先的就是水杨酸类的制剂；第二个就是糖皮脂激素，还有一些就是我们现在常用的一些有生物的制剂，包括单克隆抗体、英夫利昔单抗、一些针对基因的靶向药物等等。
溃疡性结肠炎的手术除非是非常严重的侵犯到整个的结肠，反反复复得出血、穿孔，甚至出现中毒性巨结肠炎；通过内科保守治疗无效的，一般情况下我们是不主张手术治疗的，溃疡性结肠炎主要的治疗方法就是一般的治疗和一个药物的治疗；这些主要的药物就是水杨酸制剂、激素这两大药物，以及目前的生物制剂，治疗溃疡性结肠炎的药物我们公认的，首先的就是水杨酸类的制剂；第二个就是糖皮脂激素，还有一些就是我们现在常用的一些有生物的制剂，包括单克隆抗体、英夫利昔单抗、一些针对基因的靶向药物等等。
溃疡性结肠炎是不是用抗生素，这个问题一般情况下如果是轻型的没有合并感染的，应该是不用抗生素；如果合并感染了中重型的中重度的溃疡性结肠炎可以用抗生素，抗生素本身来讲它现在还没有说直接可以治疗溃疡性结肠炎，就是一般的治疗营养、水分、一些水盐电解质、维生素什么的都要保证正常生理需要量，这就是支持治疗。
溃疡性结肠炎激素治疗是在一个水杨酸制剂无效的情况下用激素治疗，因为在溃疡性结肠炎治疗中间轻度溃疡性结肠炎首先是用水杨酸制剂进行治疗，中度也可以先用水杨酸治疗如果是控制住了继续用水杨酸类治疗并进行维持治疗，如果是水杨酸类治疗控制不住病人病情没有改善没有缓解，这时候就应该用激素进行治疗了。
溃疡性结肠炎需要手术治疗。 首先，溃疡性结肠炎需患者由于长期的炎症刺激，发生了癌变，出现了结肠癌，这是一定要手术的。 其次，病人出现了中毒性的巨结肠，也就是在重度溃疡性结肠炎的患者里面，出现了结肠肠腔增宽，也需要通过外科手术，切除结肠。 另外，对于中重度的溃疡性结肠炎，内科治疗效果不好的病人，反复的发作，严重的影响患者生活质量，也可以考虑做手术切除。
药物治疗是溃疡性结肠炎必须进行的，同时饮食调理也是很重要的。对于有喝茶习惯的溃疡性结肠炎，从药食同源角度可以用山药、红枣、乌梅、薏仁等泡茶喝。早期溃疡性结肠炎大部分跟脾和肾有关，而山药、红枣是补气的。乌梅是一种酸主收敛的水果，可以控制大便次数。
溃疡性结肠炎的手术一般我们是分绝对指征和相对指征，比如说出现了一些刚才所讲的下消化道的大出血、有穿孔有癌变的这些病人可能就需要接诊手术；还有一些是相对之症比如说溃疡性结肠炎经过内科保守治疗，治疗效果不佳更换药物以后病人病情还要反复，，甚至病情危急到生命，这些病人我们跟外科医生进行一个良好的沟通一起讨论，可能对这些病人就需要选择手术了；还有一些就是内科治疗效果不明显的药物有强烈的副反应危急病人的生命、影响病人的生活质量，这些病人可能就需要手术进行治疗；尽管许多患者经过内科保守治疗、药物治疗以后能够取得良好的一个治疗疗效，但是仍有15%～30%的病人需要手术治疗，理论上来讲切除了所有的病变部位能够起到一个治愈的效果，一般我们采取的手术方法是做全结肠切除加胃肠储袋的一个手术，但是现在有很多并发症就是说储袋炎的发生率很高。
