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溃疡性结肠炎什么时候需要手术治疗

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第一、溃疡性结肠炎患者出现了有大出血,那么通过灌肠一些药物的治疗没有办法控制、血色素持续下降,出血量又比较大,保守治疗无法控制的情况下,是要考虑手术治疗的;第二、结肠的穿孔,出现以后会导致腹腔的感染,甚至出现感染性的休克,那么出现结肠穿孔后也是需要急诊进行手术治疗的;第三、中毒性巨结肠,在保守治疗没有改善或者是病情的,持续发展的一个情况下是需要及时的来选择手术的时机,而采用手术治疗的,那么如果选择恰当的手术时机,选用手术治疗是可以明显地降低术后的死亡率或者是重度性溃疡性结肠炎的死亡率的,另外就是结肠的狭窄,溃疡性结肠炎如果出现了结肠狭窄,同时还伴随有不同程度的,一个结肠梗阻也是需要通过外科手术干预而进行治疗的,另外还有溃疡性结肠炎,出现了癌变等也是需要进行手术治疗的,对于溃疡性结肠炎的患者,我们还是以选择保守治疗为主,那么临床上也会经常出现药物治疗无法控制的一些情况或者病情持续的一个发作,症状比较明显,以及正规的保守治疗没有效的情况下,也是可以选择手术治疗的。那么溃疡性结肠炎选择手术的一个时机也是应该充分的,来根据患者的临床的症状以及治疗的情况,来选择手术的时机来控制疾病的一个发展。

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  • 第一、溃疡性结肠炎患者出现了有大出血,那么通过灌肠一些药物的治疗没有办法控制、血色素持续下降,出血量又比较大,保守治疗无法控制的情况下,是要考虑手术治疗的;第二、结肠的穿孔,出现以后会导致腹腔的感染,甚至出现感染性的休克,那么出现结肠穿孔后也是需要急诊进行手术治疗的;第三、中毒性巨结肠,在保守治疗没有改善或者是病情的,持续发展的一个情况下是需要及时的来选择手术的时机,而采用手术治疗的,那么如果选择恰当的手术时机,选用手术治疗是可以明显地降低术后的死亡率或者是重度性溃疡性结肠炎的死亡率的,另外就是结肠的狭窄,溃疡性结肠炎如果出现了结肠狭窄,同时还伴随有不同程度的,一个结肠梗阻也是需要通过外科手术干预而进行治疗的,另外还有溃疡性结肠炎,出现了癌变等也是需要进行手术治疗的,对于溃疡性结肠炎的患者,我们还是以选择保守治疗为主,那么临床上也会经常出现药物治疗无法控制的一些情况或者病情持续的一个发作,症状比较明显,以及正规的保守治疗没有效的情况下,也是可以选择手术治疗的。那么溃疡性结肠炎选择手术的一个时机也是应该充分的,来根据患者的临床的症状以及治疗的情况,来选择手术的时机来控制疾病的一个发展。

  • 溃疡性结肠炎需要手术治疗。 首先,溃疡性结肠炎需患者由于长期的炎症刺激,发生了癌变,出现了结肠癌,这是一定要手术的。 其次,病人出现了中毒性的巨结肠,也就是在重度溃疡性结肠炎的患者里面,出现了结肠肠腔增宽,也需要通过外科手术,切除结肠。 另外,对于中重度的溃疡性结肠炎,内科治疗效果不好的病人,反复的发作,严重的影响患者生活质量,也可以考虑做手术切除。

    郭红主任医师
    陆军军医大学新桥医院消化内科
    01:47
  • 溃疡性结肠炎的手术除非是非常严重的侵犯到整个的结肠,反反复复得出血、穿孔,甚至出现中毒性巨结肠炎;通过内科保守治疗无效的,一般情况下我们是不主张手术治疗的,溃疡性结肠炎主要的治疗方法就是一般的治疗和一个药物的治疗;这些主要的药物就是水杨酸制剂、激素这两大药物,以及目前的生物制剂,治疗溃疡性结肠炎的药物我们公认的,首先的就是水杨酸类的制剂;第二个就是糖皮脂激素,还有一些就是我们现在常用的一些有生物的制剂,包括单克隆抗体、英夫利昔单抗、一些针对基因的靶向药物等等。

    刘喜燕副主任医师
    陕西省中医医院消化内科
    01:25
  • 溃疡性结肠炎的手术一般我们是分绝对指征和相对指征,比如说出现了一些刚才所讲的下消化道的大出血、有穿孔有癌变的这些病人可能就需要接诊手术;还有一些是相对之症比如说溃疡性结肠炎经过内科保守治疗,治疗效果不佳更换药物以后病人病情还要反复,,甚至病情危急到生命,这些病人我们跟外科医生进行一个良好的沟通一起讨论,可能对这些病人就需要选择手术了;还有一些就是内科治疗效果不明显的药物有强烈的副反应危急病人的生命、影响病人的生活质量,这些病人可能就需要手术进行治疗;尽管许多患者经过内科保守治疗、药物治疗以后能够取得良好的一个治疗疗效,但是仍有15%~30%的病人需要手术治疗,理论上来讲切除了所有的病变部位能够起到一个治愈的效果,一般我们采取的手术方法是做全结肠切除加胃肠储袋的一个手术,但是现在有很多并发症就是说储袋炎的发生率很高。

  • 主要可以分为两个方面:一方面是疾病进展到非手术不可的阶段:包括了①大出血不止或反复大出血;②结肠出现了穿孔;③出现了中毒性巨结肠;④结肠出现了狭窄或者癌变,出现了狭窄的病人需要手术的原因是大部分狭窄的患者容易伴随或者进一步发展为结肠癌,及早手术可以早期切除癌变的结肠;另一方面是药物没有办法有效地控制病情的阶段:包括了①用了大量的激素、免疫抑制剂、生物制剂类克等药物治疗后病情完全没有改善,这种时候就该考虑手术了,而且越早对病人越好,谨记!延迟了会有生命危险!一般公认的是激素治疗无效(治疗3天)后就应该考虑是否手术。②用了激素或者其他药物治疗效果很好,但是激素一停药就复发;③以前因为急诊手术,切了部分结肠,剩下的结肠仍然有炎症反复发作;这种病人应该找有经验的溃疡性结肠炎中心治疗,因为后面的手术难度大,容易出现手术并发症。④如果部分青少年儿童因为溃疡性结肠炎疾病导致影响生长发育的也可以考虑手术治疗。

    王之标主任医师
    灌南县人民医院感染内科
    01:41
  • 溃疡性结肠炎需要做什么检查 收听:3.37w

    从常规而言溃疡性结肠炎需要做血常规的检查,大便常规的检查,C反应蛋白的检查,血脂的检查纤维结肠镜的检查,以及钡灌肠的检查等。实际上通过血常规的检查,我们可以好了解患者有没有贫血、炎症反应呢,等情况通过大便的检查,我们可以发现大便里有没有血。通过C反应蛋白或者是血脂的检测,我们可以了解, 患者的溃疡性结肠炎的炎症程度,实际上最最关键的检查是我们要做结肠镜的检测。为什么呢?因为通过结肠镜发现我们整个大肠也就是结直肠病变的情况,然后再多点的多部位的通过肠镜进行活检,通过取下来的这些组织去做病理的检查,从而可以来确诊是否患者有溃疡性结肠炎的诊断。