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韩光副主任医师
肿瘤科综合
武汉大学人民医院
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鼻咽癌在什么情况下需要进行手术治疗

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鼻咽腔比较小,鼻咽的侵犯比较早期,通过鼻腔内镜去病检的时候,可能就把手术做了,病人术后补充放射治疗,对于复发的病人,是可以考虑复发以后的手术治疗,因为二次放疗对鼻咽可能会导致正常组织进一步损伤,同时正常组织损伤也会加大,所以这种病人可以通过手术治疗的方式,让病人生活质量得到提高。

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    韩光副主任医师
    武汉大学人民医院肿瘤科综合
    02:32
  • 鼻咽癌未分化型非角化性癌首选放疗。对放射线不敏感的情况下是可以考虑手术治疗。但是绝大多数鼻咽癌的治疗首选的放疗方法。对于经过第一次放化疗综合疗程治疗以后,病人还是出现了局部的残留病灶或在经过两三年后,病人局部病灶又出现了复发的情况,但是这些局部的病灶又没有侵犯到颅底骨质,没有侵犯到颅内,没有引起颅神经的症状或者是没有出现全身的转移和颈部的淋巴结的转移,病人的全身情况也比较好,没有手术的禁忌症的情况下可考虑手术治疗。手术治疗可以避免放射治疗、二层放射治疗的并发症,对于病人的生活质量有比较大的帮助的。

    彭桂原副主任中医师
    广东省中医院耳鼻喉科
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  • 主要可以分为两个方面:一方面是疾病进展到非手术不可的阶段:包括了①大出血不止或反复大出血;②结肠出现了穿孔;③出现了中毒性巨结肠;④结肠出现了狭窄或者癌变,出现了狭窄的病人需要手术的原因是大部分狭窄的患者容易伴随或者进一步发展为结肠癌,及早手术可以早期切除癌变的结肠;另一方面是药物没有办法有效地控制病情的阶段:包括了①用了大量的激素、免疫抑制剂、生物制剂类克等药物治疗后病情完全没有改善,这种时候就该考虑手术了,而且越早对病人越好,谨记!延迟了会有生命危险!一般公认的是激素治疗无效(治疗3天)后就应该考虑是否手术。②用了激素或者其他药物治疗效果很好,但是激素一停药就复发;③以前因为急诊手术,切了部分结肠,剩下的结肠仍然有炎症反复发作;这种病人应该找有经验的溃疡性结肠炎中心治疗,因为后面的手术难度大,容易出现手术并发症。④如果部分青少年儿童因为溃疡性结肠炎疾病导致影响生长发育的也可以考虑手术治疗。

    王之标主任医师
    灌南县人民医院感染内科
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  • 胃溃疡患者需要手术治疗的情况有: 1、当病人出现消化道大出血,经过保守治疗,内镜下止血治疗或者是血管的介入治疗,都不能使溃疡止血的时候。 2、如果病人出现严重的穿孔以后,出现腹膜炎的体征的时候。 3、当胃溃疡发生幽门梗阻,尤其是幽门管溃疡出现瘢痕狭窄导致梗阻,通过内科服药保守治疗不能够使梗阻解除,或者是在内镜下通过球囊扩张仍然不能解除梗阻的情况下。 4、溃疡病人如果复查胃镜高度怀疑是肿瘤的时候。

  • 临床上肾没有功能或者肾实质结核的广泛的破坏,合并有难以控制的高血压或肾输尿管连接部梗阻者,肾结核合并肾细胞癌者。在做肾切除之前一定要关注对侧肾功能的情况,确保对侧肾功能正常再进行换肾的切除, 输尿管结核如果在输尿管和膀胱连接部短的狭窄和肾脏破坏不明显,可以采取内支架扩张引流。对于附睾结核其单纯的一个附睾结节可以采用药物治疗,如果附睾结核破溃了阴囊形成了脓肿,这个时候就需要采取手术治疗清除脓肿

    刘建震副主任医师
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  • 血栓性闭塞性脉管炎在早期出现疼痛发凉间歇性跛行的情况下,就应该尽早的到医院血管外科或者周围血管科进行就诊。 对血管进行评估,如果血管的狭窄程度大于50%就具备手术的指征。当然这个疾病我们更侧重的是内科的治疗。因为临床的各种病症都表明这种一种慢性复发性疾病。手术是最终的一种治疗手段。比如:肢端出现严重的坏死需要进行截肢。但是,我们要尽量的避免这种情况的发生。因此我们强调早期规范的内科治疗是作为他的首选方式。同时结合它的中医的优势 在控制它的复发性上面发挥中医药的优势降低它的截肢率。

    陈德清副主任医师
    重庆市中医院老年病科
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