类风湿关节炎滑膜炎如何分期
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类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性 自身免疫性疾病。由于滑膜炎的反复发作，可以导致患者受累关节内软骨和骨破坏，并造成受累关节功能障碍。总之，类风湿关节 炎的病变组织变化可因受累部位而略有差异，但是基本病理变化 大致相同。而且，滑膜炎的进程也是按照不同阶段逐渐发展的。类风湿关节炎滑膜炎的改变具体可分为炎症期、血管翳形成期和 纤维化期3个分期。1、炎症期：滑膜血管充血、水肿、纤维蛋白渗出及大量单核细 胞、浆细胞、淋巴细胞浸润滑膜。2、血管翳形成期：随着炎症期的发展，滑膜内血管、炎症细胞 及周围纤维组织大量增生，形成血管翳。若这一阶段患者病情仍未控制，血管翳就会覆盖及侵入关节软骨及软骨下骨质，引起骨质 侵蚀破坏。3、纤维化期：当患者病情进一步发展，在炎症细胞及血管翳 作用下，滑膜形成糜烂及纤维素样硬化，并最终形成骨性粘连。
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类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性 自身免疫性疾病。由于滑膜炎的反复发作，可以导致患者受累关节内软骨和骨破坏，并造成受累关节功能障碍。总之，类风湿关节 炎的病变组织变化可因受累部位而略有差异，但是基本病理变化 大致相同。而且，滑膜炎的进程也是按照不同阶段逐渐发展的。类风湿关节炎滑膜炎的改变具体可分为炎症期、血管翳形成期和 纤维化期3个分期。1、炎症期：滑膜血管充血、水肿、纤维蛋白渗出及大量单核细 胞、浆细胞、淋巴细胞浸润滑膜。2、血管翳形成期：随着炎症期的发展，滑膜内血管、炎症细胞 及周围纤维组织大量增生，形成血管翳。若这一阶段患者病情仍未控制，血管翳就会覆盖及侵入关节软骨及软骨下骨质，引起骨质 侵蚀破坏。3、纤维化期：当患者病情进一步发展，在炎症细胞及血管翳 作用下，滑膜形成糜烂及纤维素样硬化，并最终形成骨性粘连。
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一般类风湿性关节炎分早期、中期晚期。详细如下：
1、早期：主要的临床表现就是关节滑膜的肿胀、疼痛，主要侵犯的是滑膜。
2、中期：病变可能侵犯到软骨，表现为指尖关节呈梭型肿胀，像纺锤一样呈梭型，关节肿大，关节周围的肌肉萎缩，而侵犯多个关节，双侧对称性的，也可以有皮下结节，X光片表现为骨质疏松或有轻度的破坏。
3、晚期：它会侵犯到骨的结构，外观上受累关节可以呈现脱位、半脱位，X光片也能看到骨质上的破坏。
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类风湿关节炎它是分早期和中晚期，早期的患者他因为一般发病时间比较短，所以如果这个时间能很快发现和诊断，早期用药对你这个关节的保护是非常有作用的，可以防止后期关节进展太快，引起的一些关节的畸形。如果是中晚期的这种病人那可能你要更注意，关节功能的防护和锻炼。
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类风湿关节炎的慢性滑膜炎其特征如下：1、滑膜内有大量的淋巴细胞、浆细胞、单核细胞，呈弥漫性和局限性浸润，淋巴滤泡的形成更具特征性；2、滑膜细胞增生，层次增多，甚或形成乳头状突起。3、多核巨细胞的出现。4、新的毛细血管及纤维结缔组织增生及机化，使滑膜呈不规则增厚，并形成许多小绒毛状突起，伸向关节腔。镜下可见绒毛根部小淋巴结及血管炎。5、纤维素及类纤维蛋白坏死物沉积于关节腔内（滑膜或软骨面上）。6、如果炎症反复发作，新生的肉芽组织可逐渐向软骨边缘扩展，形成血管翳，造成关节软骨破坏。7、滑膜的慢性炎症病变开始时可由滑膜反折部波及软骨边缘部，形成血管翳，使该处软骨发生小灶性坏死。病变进一步发展，血管翳逐渐向周围爬行并覆盖关节软骨表面，阻断了软骨从滑膜液内吸收营养，使软骨表面形成糜烂、溃疡。8、慢性滑膜炎反复发作，滑膜表面纤维素渗出、吸收机化、瘢痕形成、骨膜及关节囊增厚、相对关节面纤维素性粘连，可形成纤维关节强直;如伴有钙盐沉着及骨质增生，则可形成骨性关节强直。
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想要预防滑膜炎的产生，首先一定要明确滑膜炎是如何产生的。
滑膜炎之所以会产生，主要是由于多种原因，比如物理因素、化学因素、免疫因素、生物因素等等。滑膜受到运动损伤，也就是物理因素就会导致滑膜炎的产生，而受到化学物质的刺激也会导致滑膜炎。另外，风湿、类风湿等免疫系统疾病也会导致滑膜炎的产生。当然还有细菌或者结核病菌的感染也会引发滑膜炎。所以，想要预防滑膜炎的产生，首先要避免滑膜受到这些不良因素的侵袭，才能够从根本上预防滑膜炎的产生。
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滑膜炎的诊断主要是根据病人的临床症状、体征，并积极的配合一些辅助的检查，就可以明确诊断。比如病人如果关节出现明显的疼痛，肿胀，局部温度增高，关节活动受限，严重的可能会引起病人局部关节僵硬，局部肌肉萎缩。
如果关节周围存在有压痛点，对于这样的病人需要积极的进行局部的核磁共振检查。在不具备关节镜的条件的时候，可以积极的进行关节穿刺和滑液的检查，就可以诊断滑膜炎。
滑膜炎的患者早期需要注意休息，保护局部进行热敷，必要时需要局部进行制动，外用活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物进行治疗。
