高脂血症的治疗
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高脂血症的治疗和心脑血管的治疗基本上是一致的。
第一、生活方式的干预，生活方式的干预是基础的基础，要清淡饮食，然后适当的运动，接下来就是保证睡眠，戒烟限酒。
第二、药物的干预，药物的干预的话主要包括几大类，我有他汀类，主要用来降低胆固醇和低密度脂蛋白。然后就是贝特类，贝特类主要用于降低甘油三酯的，还有烟酸类、胆汁酸的螯合剂。
现在非常有前途的一个药物叫做浓缩的鱼油，浓缩的鱼油和市面上送礼的营养佳品鱼油是不一样的，它是一个药物，目前在国外已经上市了，在我们中国是正在进行临床试验，它主要的好处就是市面上鱼油的浓缩版，大概有它十倍的效用，所以它是一个药品。而不是保健品。
第三大类治疗称之为其它治疗，其它治疗相对是比较少的。1、肝移植，很少因为高脂血症去做肝移植的；2、肠的切除，部分肠切除从而减少胆固醇，血脂的吸收，这也用的非常非常少，基本上不用了。3、血浆的置换、脂蛋白血浆置换，往往只用于家族性高胆固醇血症的患者。
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高脂血症的治疗和心脑血管的治疗基本上是一致的。
第一、生活方式的干预，生活方式的干预是基础的基础，要清淡饮食，然后适当的运动，接下来就是保证睡眠，戒烟限酒。
第二、药物的干预，药物的干预的话主要包括几大类，我有他汀类，主要用来降低胆固醇和低密度脂蛋白。然后就是贝特类，贝特类主要用于降低甘油三酯的，还有烟酸类、胆汁酸的螯合剂。
现在非常有前途的一个药物叫做浓缩的鱼油，浓缩的鱼油和市面上送礼的营养佳品鱼油是不一样的，它是一个药物，目前在国外已经上市了，在我们中国是正在进行临床试验，它主要的好处就是市面上鱼油的浓缩版，大概有它十倍的效用，所以它是一个药品。而不是保健品。
第三大类治疗称之为其它治疗，其它治疗相对是比较少的。1、肝移植，很少因为高脂血症去做肝移植的；2、肠的切除，部分肠切除从而减少胆固醇，血脂的吸收，这也用的非常非常少，基本上不用了。3、血浆的置换、脂蛋白血浆置换，往往只用于家族性高胆固醇血症的患者。
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高脂血症治疗包括饮食治疗、药物治疗、针对一些前缘分的基因治疗和血浆置换治疗。饮食治疗要注意清淡饮食。药物治疗就是根据血脂升高不同的类型，它有针对性的药物，一般的是有几大类药物，比如：他汀类的调脂药、贝特类调脂药、烟酸类。一般胆固醇升高为主的一般都选用他汀类的调脂药。另外以甘油三酯升高为主的一般选用贝特类调脂药，烟酸类药物，目前在临床上用的不多。血浆置换治疗一般应于用药物控制不了的血液，特别血脂特别高的，但目前临床上也很少用这种方法。基因治疗主要针对遗传性的血脂升高。
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通常来讲针对高脂血症的治疗是因人而异。比方说两个人是一样的水平，但是这两人的危险因素是不一样的，两个人的合并的临床情况是不一样的，那么我们给出的建议未必是相同的。比如说其中有一个病人没有家族史，他只是单纯的血脂增高，也没有合并高血压、糖尿病、冠心病，这样可能会建议他先观察进行非药物治疗。另外一个患者跟他一样数值的高脂血症，但是比如说他是一个严重的冠心病的患者或者说他吸烟合并糖尿病，那么我们给他的这个高脂血症的风险评级是非常高的，他可能是需要立刻地药物干预。所以说不光是看他的血脂的数值，要参考他的一些年龄、家族史、有没有合并一些临床情况来确定他的治疗。
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在临床上我们说胆固醇的水平，如果大于两百毫克每分升，低密度脂蛋白大于一百六十毫克每分升，这个甘油三酯到一百五十毫克每分升，如果它单独或者联合性的增高，我们都称之为一个高脂血症。那么在临床上根据不同的指标的增高，我们分为五大类，高脂血症分为五大类。第一个是高胆固醇血症，第二个是高甘油三酯血症，第三个是高低密度脂蛋白胆固醇血症，第四个低高密度脂蛋白胆固醇血症，第五个混合性的高脂血症。
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总结起来主要分为两个方面，一方面就是心脑血管方面的危害，第二个就是非心脑血管方面的危害。当然这个心脑血管方面的危害，指的是全身所有血管的一个影响。首先从脑部开始可以看到，如果这个血脂沉积于脑部的血管的血管壁，它就可能造成脑血管的粥样硬化，从而导致脑卒中的发生。那么再接下来脑部的血管再下方，就是颈部的血管，这里会有斑块，随着年龄增长斑块也会随之增多，斑块的出现也会随之增多。那么就会出现颈动脉斑块，严重的就会出现一个颈动脉狭窄，那么严重也需要进行外科的一个干预。再接下来到心脏的血管，心脏的血管如果出现了动脉粥样硬化，那么称之为一个冠状动脉粥样硬化，那么严重的就发生心绞痛，然后是心肌梗死，再严重的就是猝死，这是冠状动脉硬化。再往下走血管到了肾动脉，那么肾动脉的话，它有可能会到这个肾动脉的粥样硬化，从而造成肾动脉的狭窄，严重的会造成肾功能衰竭，还有就是一个顽固性高血压。那么再往下走就是下肢动脉粥样硬化，下肢动脉粥样硬化狭窄，那么有可能就会导致一个间歇性跛行的发生，间歇性跛行主要表现，就是比如说走几百米，走几千米，逐步的腿就会出现疼痛，然后休息一下疼痛缓解，然后再继续走，然后又出现疼痛，然后休息下又有缓解，就称之为间歇性跛行。那么如果出现了血管的狭窄，下肢血管狭窄，也是需要外科干预的，这主要这一方面，是称之为心脑血管的危害。第二方面是非心脑血管危害，非心脑血管危害的危害的话，那么最常见的是高甘油三酯血症，所导致的一个急性胰腺炎的发作，那么这是最常见的，然后就是血脂在皮肤的沉积，表现为黄色瘤皮肤，还有皮肤的斑主要就这些。
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那么高脂血症的治疗有很多种，首先我先跟大家强调一种不要说得了什么病咱们就要吃药。我们讲这种慢性病一定要有一个生活方式的调整，我们高脂血症有30%的胆固醇升高是跟吃有关系的，所以我们还要管住嘴那么吃东西的时候我们要吃得清淡一点，多吃水果蔬菜少吃一些油脂含量高的。比如说肉、油炸的东西这个是一方面，另外一个还要运动这也是我们生活方式调整的一部分。运动是一个降脂保持体形的一个非常好的方法，所以我们高脂血症的人我们鼓励大家要多运动。还要一个生活方式就是一个戒烟和限酒，我们说高脂血症、糖尿病高血压、冠心病等这一系列的慢性病，我们对病人的要求都是要戒烟、限酒、颐烟是有百害而无一利的。那么酒少量喝还有活血化瘀的作用，那么生活方式的调整经过这一系列的来讲高脂血症发现以后，我们都需要通过三个月到半年的生活方式调整，如果血脂还没有降到正常或者还偏高的话，我们要进行一些药物治疗，那么药物治疗当然有很多种药物，比如他丁类、贝特类的药物治疗。药物治疗给大家的提醒就是一定要到医院去由大夫来决定你吃什么药，一定要听大夫的。那么在药物治疗血脂还不能降到正常，我们还可以进行有一些外科手术、血浆置换等等一系列的治疗。
