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宋军福主任医师
心血管内科
江西省胸科医院
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高脂血症如何治疗

阅读:3.20w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

高脂血症治疗包括饮食治疗、药物治疗、针对一些前缘分的基因治疗和血浆置换治疗。饮食治疗要注意清淡饮食。药物治疗就是根据血脂升高不同的类型,它有针对性的药物,一般的是有几大类药物,比如:他汀类的调脂药、贝特类调脂药、烟酸类。一般胆固醇升高为主的一般都选用他汀类的调脂药。另外以甘油三酯升高为主的一般选用贝特类调脂药,烟酸类药物,目前在临床上用的不多。血浆置换治疗一般应于用药物控制不了的血液,特别血脂特别高的,但目前临床上也很少用这种方法。基因治疗主要针对遗传性的血脂升高。

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    高脂血症就是,血液中血脂的成分超出正常水平,我们就称为高脂血症。高脂血症的话,又根据它高的成分不同,有些高一点,有些高很多,分为高胆固醇血症和高甘油三酯血症两种。这就是高脂血症,如果患有高脂血症要及时到医院治疗。
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    高脂血症是指血液中甘油三酯和或胆固醇的含量高于正常值上限的一种情况。 高邮血脂主要是由于长期的不良的生活习惯,特别是饮食习惯所导致的。 高脂血症的危害主要体现在会导致全身动脉系统的粥样硬化,继而出现包括冠心病、脑卒中、严重的肾损害、心功能损害等等一系列疾病。 早期对血脂进行干预,在血脂控制在健康的水平对于预防冠心病,脑卒中等血管性疾病的发作具有重要的意义。
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    血液中的脂质蛋白升高了就叫高脂血症。血液中的脂质包括:胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。当然血液中的脂质有的是有用的,高密度脂蛋白是跟血管动脉硬化有直接关系。比如:胆固醇、甘油三酯、低密度、脂蛋白,通常说的是坏的脂蛋白就叫血脂代谢异常,通常老百姓叫高脂血症,高脂血症对身体有很大的危害,如果血脂代谢异常跟冠心病、高血压、脑梗塞、糖尿病都是有直接的关系。
    宋军福 江西省胸科医院
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    高脂血症就是血液里面脂质含量过高,包括高甘油三酯血症,就是TG高;第二种是高胆固醇血症,比如说高密度脂、低密度脂蛋白高了,叫高胆固醇血症;还有一种混合性的高脂血症,就是甘油三酯也高、胆固醇也高,两个都高叫混合性的高脂血症。这么分的原因是这两种物质对人体带来的危害不一样,所用的治疗方式、治疗用药也不一样。
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    在临床上我们说胆固醇的水平,如果大于两百毫克每分升,低密度脂蛋白大于一百六十毫克每分升,这个甘油三酯到一百五十毫克每分升,如果它单独或者联合性的增高,我们都称之为一个高脂血症。那么在临床上根据不同的指标的增高,我们分为五大类,高脂血症分为五大类。第一个是高胆固醇血症,第二个是高甘油三酯血症,第三个是高低密度脂蛋白胆固醇血症,第四个低高密度脂蛋白胆固醇血症,第五个混合性的高脂血症。
    徐莹莹 南昌大学第二附属医院
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    总结起来主要分为两个方面,一方面就是心脑血管方面的危害,第二个就是非心脑血管方面的危害。当然这个心脑血管方面的危害,指的是全身所有血管的一个影响。首先从脑部开始可以看到,如果这个血脂沉积于脑部的血管的血管壁,它就可能造成脑血管的粥样硬化,从而导致脑卒中的发生。那么再接下来脑部的血管再下方,就是颈部的血管,这里会有斑块,随着年龄增长斑块也会随之增多,斑块的出现也会随之增多。那么就会出现颈动脉斑块,严重的就会出现一个颈动脉狭窄,那么严重也需要进行外科的一个干预。再接下来到心脏的血管,心脏的血管如果出现了动脉粥样硬化,那么称之为一个冠状动脉粥样硬化,那么严重的就发生心绞痛,然后是心肌梗死,再严重的就是猝死,这是冠状动脉硬化。再往下走血管到了肾动脉,那么肾动脉的话,它有可能会到这个肾动脉的粥样硬化,从而造成肾动脉的狭窄,严重的会造成肾功能衰竭,还有就是一个顽固性高血压。那么再往下走就是下肢动脉粥样硬化,下肢动脉粥样硬化狭窄,那么有可能就会导致一个间歇性跛行的发生,间歇性跛行主要表现,就是比如说走几百米,走几千米,逐步的腿就会出现疼痛,然后休息一下疼痛缓解,然后再继续走,然后又出现疼痛,然后休息下又有缓解,就称之为间歇性跛行。那么如果出现了血管的狭窄,下肢血管狭窄,也是需要外科干预的,这主要这一方面,是称之为心脑血管的危害。第二方面是非心脑血管危害,非心脑血管危害的危害的话,那么最常见的是高甘油三酯血症,所导致的一个急性胰腺炎的发作,那么这是最常见的,然后就是血脂在皮肤的沉积,表现为黄色瘤皮肤,还有皮肤的斑主要就这些。
    徐莹莹 南昌大学第二附属医院