在临床上我们说胆固醇的水平，如果大于两百毫克每分升，低密度脂蛋白大于一百六十毫克每分升，这个甘油三酯到一百五十毫克每分升，如果它单独或者联合性的增高，我们都称之为一个高脂血症。那么在临床上根据不同的指标的增高，我们分为五大类，高脂血症分为五大类。第一个是高胆固醇血症，第二个是高甘油三酯血症，第三个是高低密度脂蛋白胆固醇血症，第四个低高密度脂蛋白胆固醇血症，第五个混合性的高脂血症。
在临床上我们说胆固醇的水平，如果大于两百毫克每分升，低密度脂蛋白大于一百六十毫克每分升，这个甘油三酯到一百五十毫克每分升，如果它单独或者联合性的增高，我们都称之为一个高脂血症。那么在临床上根据不同的指标的增高，我们分为五大类，高脂血症分为五大类。第一个是高胆固醇血症，第二个是高甘油三酯血症，第三个是高低密度脂蛋白胆固醇血症，第四个低高密度脂蛋白胆固醇血症，第五个混合性的高脂血症。
高脂血症是指的人体血浆中的甘油三酯、胆固醇不恰当的升高，以及高密度脂蛋白不恰当的降低，不管是甘油三酯升高、胆固醇升高，我们叫它高脂血症，那么高密度脂蛋白的下降，我们也称之为高脂血症。有的时候我们可以分为甘油三酯升高为主的，称为高甘油三酯血症，以胆固醇升高为主的，称之为高胆固醇血症。有的时候这个血脂高，可能是原发性的，也可能是继发性的，如果继发于糖尿病 甲状腺功能减退、肾病综合征以及某些药物的呢，这是继发于其他情况引起的继发性血脂升高。
高脂血症的分类其实有好几种，首先我们可以把高脂血症分为原发性的高脂血症和继发性的高脂血症。说到原发性高脂血症，其实说什么病都是一样的，说原发性高脂血症基本上就是可以定义为原因不明，就是我们找不到他是什么原因就得了这个高脂血症，就叫原发性高脂血症。那么就是继发性高脂血症跟原发性高脂血症相对而言它是继发于别的病，比如说我们大家知道糖尿病的人是不是容易血脂就高了，我们经常把糖尿病和高脂血症我们叫做双胞胎。所以就是糖尿病可以导致高脂血症，那么高脂血症可以继发于糖尿病，还有一些肾脏的疾病，比如肾病综合症，有肾功能衰竭；还有一些甲状腺功能减退，也是可以导致高脂血症的。另外还有一些药物也可以导致高脂血症，所以这一类的都是能够有原因可查的我们叫继发性高脂血症这是一种分类。还有一种分类我们把高脂血症可以分成就是高胆固醇血症，我们知道血脂是分好多种的，大家简单点知道的就是有胆固醇有甘油三酯，有高密度脂蛋白；有低密度脂蛋白，这是最简单的。那么我们根据这个就把它分成高胆固醇血症，顾名思义就是胆固醇增高叫高胆固醇血症。还有一种就是高甘油三酯血症也是很简单，就是甘油三酯高我们就叫高甘油散脂血症。那么在一起胆固醇也高了，甘油三酯也高了；我们就叫混合型的高脂血症。另外还有一种就是相对来说比较特殊一点的，我们大家知道高密度脂蛋白，我们医生跟大夫跟病人讲的都叫做脂蛋白好的胆固醇，那么这个值越高越好，反过来就是低高密度脂蛋白血症也是血脂高的一种表现。
总结起来主要分为两个方面，一方面就是心脑血管方面的危害，第二个就是非心脑血管方面的危害。当然这个心脑血管方面的危害，指的是全身所有血管的一个影响。首先从脑部开始可以看到，如果这个血脂沉积于脑部的血管的血管壁，它就可能造成脑血管的粥样硬化，从而导致脑卒中的发生。那么再接下来脑部的血管再下方，就是颈部的血管，这里会有斑块，随着年龄增长斑块也会随之增多，斑块的出现也会随之增多。那么就会出现颈动脉斑块，严重的就会出现一个颈动脉狭窄，那么严重也需要进行外科的一个干预。再接下来到心脏的血管，心脏的血管如果出现了动脉粥样硬化，那么称之为一个冠状动脉粥样硬化，那么严重的就发生心绞痛，然后是心肌梗死，再严重的就是猝死，这是冠状动脉硬化。再往下走血管到了肾动脉，那么肾动脉的话，它有可能会到这个肾动脉的粥样硬化，从而造成肾动脉的狭窄，严重的会造成肾功能衰竭，还有就是一个顽固性高血压。那么再往下走就是下肢动脉粥样硬化，下肢动脉粥样硬化狭窄，那么有可能就会导致一个间歇性跛行的发生，间歇性跛行主要表现，就是比如说走几百米，走几千米，逐步的腿就会出现疼痛，然后休息一下疼痛缓解，然后再继续走，然后又出现疼痛，然后休息下又有缓解，就称之为间歇性跛行。那么如果出现了血管的狭窄，下肢血管狭窄，也是需要外科干预的，这主要这一方面，是称之为心脑血管的危害。第二方面是非心脑血管危害，非心脑血管危害的危害的话，那么最常见的是高甘油三酯血症，所导致的一个急性胰腺炎的发作，那么这是最常见的，然后就是血脂在皮肤的沉积，表现为黄色瘤皮肤，还有皮肤的斑主要就这些。
高脂血症的治疗和心脑血管的治疗基本上是一致的。 第一、生活方式的干预，生活方式的干预是基础的基础，要清淡饮食，然后适当的运动，接下来就是保证睡眠，戒烟限酒。 第二、药物的干预，药物的干预的话主要包括几大类，我有他汀类，主要用来降低胆固醇和低密度脂蛋白。然后就是贝特类，贝特类主要用于降低甘油三酯的，还有烟酸类、胆汁酸的螯合剂。 现在非常有前途的一个药物叫做浓缩的鱼油，浓缩的鱼油和市面上送礼的营养佳品鱼油是不一样的，它是一个药物，目前在国外已经上市了，在我们中国是正在进行临床试验，它主要的好处就是市面上鱼油的浓缩版，大概有它十倍的效用，所以它是一个药品。而不是保健品。 第三大类治疗称之为其它治疗，其它治疗相对是比较少的。1、肝移植，很少因为高脂血症去做肝移植的；2、肠的切除，部分肠切除从而减少胆固醇，血脂的吸收，这也用的非常非常少，基本上不用了。3、血浆的置换、脂蛋白血浆置换，往往只用于家族性高胆固醇血症的患者。
麻醉药分为全身麻醉药和局部麻醉药两大类。 1）全身麻醉药作用于大脑，使人神志消失，达到麻醉效果。适用于任何手术，尤其是大型、复杂手术。根据用药途径不同，全身麻醉药分为吸入麻醉药和静脉麻醉药。目前常用的吸入麻醉药：七氟醚、异氟醚、地氟醚。静脉麻醉药：丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑等 2）局部麻醉药在用药局部可逆性的阻断感觉神经冲动发生与传递，可逆性引起局部组织感觉消失。适用于短小、浅表手术。目前常用的局部麻醉药：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等。
