腰椎间盘突出症患者是选择微创手术还是开放性手术
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现在很多的医院都说是微创可以解决一切的问题 ，其实不然 ，在临床中，医生需要通过观察病人的症状体征 ，结合病人的术前的各种影像学资料， 腰椎的正侧位片、 动力位片斜位片 、腰椎ct 、腰椎核磁共振， 才能确定最终的手术方案， 一般来说，对于年轻的患者， 没有合并其他疾病 ，比如腰椎不稳 ，腰椎滑透的患者， 可以选择微创治疗， 微创能够取得比较好的效果 ，但是如果患者是一些比较严重的椎间盘突出， 微创不能充分减压， 需要破坏关节凸的时候， 这个时候就要转化为开放手术 ，然后合并单纯的椎间盘突出，在临床上比较多见，但是往往还有很多情况合并了其他的疾病， 如果术前检查发现椎间盘突出合并腰椎滑脱， 腰椎管狭窄、 腰椎不稳这些这类情况的时候 ，就应该选择开放手术 ，这样才能彻底解决患者的腰椎疾病 。
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现在很多的医院都说是微创可以解决一切的问题 ，其实不然 ，在临床中，医生需要通过观察病人的症状体征 ，结合病人的术前的各种影像学资料， 腰椎的正侧位片、 动力位片斜位片 、腰椎ct 、腰椎核磁共振， 才能确定最终的手术方案， 一般来说，对于年轻的患者， 没有合并其他疾病 ，比如腰椎不稳 ，腰椎滑透的患者， 可以选择微创治疗， 微创能够取得比较好的效果 ，但是如果患者是一些比较严重的椎间盘突出， 微创不能充分减压， 需要破坏关节凸的时候， 这个时候就要转化为开放手术 ，然后合并单纯的椎间盘突出，在临床上比较多见，但是往往还有很多情况合并了其他的疾病， 如果术前检查发现椎间盘突出合并腰椎滑脱， 腰椎管狭窄、 腰椎不稳这些这类情况的时候 ，就应该选择开放手术 ，这样才能彻底解决患者的腰椎疾病 。
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能的。微创手术是比较安全的，风险最小的，效果也不错，几乎没有后遗症，术后注意保养，不要劳累。微创手术从腰椎间盘包容型突出到巨大髓核脱出游离于椎管内均可行椎间孔镜手术。皮肤切口仅为5mm，出血极少。局部麻醉，术中能与病人互动，不易伤及神经；侧方入路，避免后路手术对硬膜囊和神经根的骚扰。通过椎间孔途径进入，内窥镜下直视操作，突出的髓核、纤维环、神经根、硬膜囊和增生的骨组织、后纵韧带、黄韧带等解剖结构层次清楚地呈现于屏幕上，安全性更高。特制的可曲性双极射频电极在术中可进行良好止血，消融粘连组织，使视野更加清晰；还可用来行纤维环成型，毁损椎间盘上致痛的末梢神经。此技术不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响，无需行植骨融合内固定术。椎间孔镜术后病人即可下地活动，康复快，被医学界称为“治疗腰椎间盘突出症最微创、最温和的治疗手段”。
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微创手术是一个概念，腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜都属于微创手术，另外还有利用自然腔道进行的手术和通过小切口进行的手术也属于微创手术。微创手术总体有几个优势：第一，它的治疗效果不亚于传统手术。第二，它具有创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快的特点。第三，住院时间比较短，一般手术后六到八个小时就可以下床活动，十二到二十四小时就可以恢复进食，三到五天病人可以出院，一周以后基本上可以恢复一般的体力活动能力。第四，微创手术费用较低。最后，微创手术的出血量远远少于传统手术，并且腹腔镜手术可以借助于更先进的操作器械，比如超声刀等，比传统手术止血更容易。
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腰椎间盘突出症的微创手术的方法，早期包括射频消融和射频消融加臭氧，半导体激光消融；胶原酶溶酶等。是通过激光射频或胶原酶减轻椎间盘内容物，使它固化或者气化，溶解减轻椎间盘的压力。此类手术的弊端是不能直接减压，椎间盘突出压迫神经的部位，它是间接减压，现在我们最常用的特别是近十几年来应用最多是微创手术，是脊柱内镜手术；脊柱内镜手术包括椎间孔镜，后路镜；以及MED（腰椎间盘切除术）手术。可以通过透视进入椎管直接摘除突出的椎间盘，对神经根的压迫。但是这个过程相对介入手术相对危险性要高一点，它毕竟是个微创容易损伤脊膜和神经根，甚至术中出血孔镜最大的优点，可以直接看到神经根，解除神经根的压迫，缓解椎间盘突出物引起的症状。
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溶核术它会产生很严重的后果现在基本废弃不用了，它这个方法主要是使用溶解酶把间盘溶解掉，一旦不小心它就会渗漏渗透，会引起神经的损害，这个方法现在已经不太用，现在常规用的微创手术主要是指在椎间孔镜，椎间盘镜、镜下取出间盘，这种手术后遗症很少，它最大的麻烦就是因为这个手术不是把所有间盘都切掉，只是把突出的部分切掉，它最大的后遗症就是术后复发。
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乳腺的微创手术是指，在临床当中对乳腺疾病采取微创手术处理的方式，我们临床上常见的乳腺微创手术，主要是用于乳腺肿块，以及乳腺可移恶性的活检的手术方式。它通过真空旋切系统在乳房上，只有一个孔大。而不像传统手术一样留下明显的切口，手术过程时间短、出血少、术后愈合快不留斑痕。因此在临床使用当中，乳腺微创手术的应用价值非常大，给病人带来术后美观，创伤痛苦小的好处。当然对大型的乳腺手术，比如说乳腺的切除、乳腺的改良根治术，也有微创的方式就是乳腔镜手术方式，这种手术方式愈后跟传统手术比也是一样的，就是术后比较美观对病人的躯体形象能够得到满足。
