李瑾瑜
李瑾瑜

不孕不育科 | 副主任医师

杭州广仁医院 去挂号
擅长
子宫内膜异位症,输卵管堵塞,多囊卵巢。
医生介绍

杭州广仁医院微创中心主任,毕业于西安交通大学,曾在北京大学人民医院,北京安贞医院,佛山市人民医院等地进修学习。在不孕症的诊断和治疗上有丰富的临床经验,尤其是在子宫内膜异位症,输卵管堵塞,多囊卵巢等方面有较深入的研究,熟练掌握宫腔镜下子宫切除,子宫次全切除,子宫肌瘤剔除术及其他附件微创手术。能较好的完成阴道前后壁修补,腹腔镜下宫骶韧带高位悬吊,腹腔镜下子宫腹壁悬吊术,腹腔镜下骶前悬吊术,闭经孔尿道中段悬吊术等妇科微创手术。

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  • 原发性不孕症可以做微创手术吗

    原发性不孕可以做微创手术。女性不孕症分为原发性和继发性不孕症,其中原发性不孕是指有性生活的女性在没有过任何妊娠或流产、未采取避孕措施的情况下1年没有怀孕诊断为原发不孕。其发病原因包括女性因素和男性因素。女方因素有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素、免疫因素,以及子宫不孕症等因素。其中子宫因素、输卵管因素、盆腔因素都是可以通过腹腔镜诊断和治疗的。宫腔镜和腹腔镜检查可以进一步明确病因,同时患者可以得到治疗。而且宫腔镜和腹腔镜检查可以使不明原因的不孕减少到百分之三到百分之五,所以百分之九十五以上的不孕症都能得到诊断和治疗。所以原发性不孕很适合做宫腹镜检查。

  • 做完微创手术为什么还不怀孕

    微创手术虽然具备切口小、痛苦小、恢复快、节省费用等优点,但是它不能治疗所有造成不孕的疾病。影响怀孕的因素很多,腹腔镜微创手术可以解决不孕症病人的大部分问题,但是不明原因的不孕,通过腹腔镜检查、宫颈检查也不能发现病因,在没有病因诊断明确的情况下,需要进一步的检查和治疗;另外,有些疾病通过宫腹镜检查也无法解决,比如输卵管完全没有疏通,这种病人无法保证做完手术马上便可怀孕。而且有些病人在做完腹腔镜宫腔镜微创手术以后还需辅以其他的药物治疗。以上的情况在腹腔镜做完之后短期内较难怀孕。另外,每一个月经周期正常的怀孕率在百分之十到百分之二十左右,所以并非每个月经周期病人都可以怀孕。所以做完宫腹腔镜手术以后,还需进一步的调理、随诊和治疗。如果病因在手术中已经得到解除,绝大部分病人是可以及时怀孕的。

  • 宫腹腔镜在不孕症的诊疗中有什么用

    宫腹腔镜可以检查出不孕症的病因,并且治疗不孕症。许多宫腔因素可能导致不孕症,如黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉互相粘连等,这些因素都可以借助宫腔镜手术得到矫治。再如盆腔因素,如盆腔粘连、盆腔子宫内膜异位症等情况,如果不通过腹腔镜来检查,病因往往得不到确切的诊断。腹腔镜不但可以检查出病因,同时可以进行治疗。所以不孕症是腹腔镜宫颈检查的适应症之一,尤其是子宫异位症,腹腔镜可发现造影未能发现的盆腔粘连、子宫异位病灶以及某些卵巢疾病,还有输卵管因素导致的不孕症,同时,腹腔镜可以对盆腔粘连的进行松解、对输卵管的进行疏通、对子宫内膜病灶的进行电灼等。但值得注意的是,腹腔镜对于医生的知识和经验要求较高,不同临床经验的医生的治疗对患者手术后的妊娠率是有区别的。

  • 继发性不孕可以做宫腹腔镜手术吗

    继发性不孕可以做宫腹腔镜手术。继发性不孕是指女性过去曾经有过妊娠经历,而后性生活正常,连续一年没有采取避孕措施而没有怀孕的情况。继发性不孕的原因有很多种,最常见的因素是输卵管堵塞、盆腔粘连、子宫腔和子宫内膜病变,所以它是一个很适合用腹腔镜和宫腔镜检查的适应症。只有通过宫腔镜和腹腔镜的检查,才能更一步的明确疾病的病因,同时进行宫腔镜和腹腔镜的治疗,可以给病人创造良好的怀孕条件。所以继发性不孕是一种非常适合做宫腔镜和腹腔镜检查和治疗的适应症。

  • 多囊卵巢的最佳治疗方式是腹腔镜微创手术吗

    微创手术不是多囊卵巢综合症的首选方法。多囊卵巢综合症是一个抑制性的疾病,病因较复杂,主要是由卵巢的排卵功能障碍引起的。多囊卵巢综合症的是一个综合治疗,首先是生活方式的干预,肥胖的病人需要平衡饮食和加强锻炼来控制体重。另外,多囊卵巢的病人往往有雄激素高的表现,这需要药物的调理。其次,多囊卵巢的病人往往有胰岛素抵抗,病人加强锻炼和控制饮食的同时,另一方面可以通过药物----胰岛素增敏剂来治疗。最后,促排卵治疗也是综合治疗的一部分。诚然,通过微创治疗,做多囊卵巢打孔也是可以的。但是它不是首选治疗方法,这种治疗方法往往是在病人有其他的不孕症的病因的情况下采用。在手术的过程当中,同时做多囊卵巢的打孔,这样可以得到更好的治疗效果。