通过自然腔道或者是腔镜的手术都属于微创手术，在不孕症的治疗中主要是腹腔镜手术和宫腔镜手术。宫腔镜手术是通过阴道、子宫进到子宫腔；腹腔镜手术是通过腹部切口，放入镜子和操作器械，把音像放映到显示器上，通过这些途径进行手术。通过腹腔镜或宫腔镜手术可以对不孕症的病因进行明确的诊断，宫腔镜对子宫性的因素是诊断的金标准。而且这两种手术可以在诊断的同时进行治疗，比如盆腔粘连的松解、输卵管的疏通、子宫肌瘤的剔除、卵巢肿瘤或者卵巢子宫内膜异位、囊肿的剔除手术，都是腹腔镜手术在不孕症应用方面的适应症。宫腔镜对子宫性的因素是一个很好的治疗方法，最常见的宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔黏膜肌瘤、还有子宫中隔，这些子宫性的不孕的因素，都可以通过宫腔镜的手术得到很好的处理。它的创伤较小，对肠道的干扰较少，手术后疼痛轻，恢复较快，而且在腹部不留任何的手术疤痕。

不孕症患者微创手术后要注意创口护理、饮食和性生活问题。第一，术后要注意腹部切口的护理，注意腹部切口有无红肿热痛等现象，腹腔镜手术感染几率发生率较小，但是也要适当注意切口的感染情况。第二就是要维持适当的休息，可以做一般运动和一点轻体力的劳动。第三是饮食的准备，腹腔镜手术以后，出院时一般已经可以进半流食，出院后根据患者的胃肠功能情况，可由半流食逐渐过渡到正常饮食。第四是性生活问题，一般腹腔镜或者宫腔镜手术以后，最好在下次月经干净以后再进行性生活，尤其是宫腔镜手术后，半个月之内禁止性生活。最后是术后怀孕的问题，这根据病人的不同的情况有所差异。术后定期复查，做排卵检测，在医生的指导下进行同房，这样可以增加怀孕的机会。

微创手术适用于不孕症的病因诊断和治疗。不孕症患者病因比较复杂，大部分病因需要通过腹腔镜宫腔镜的联合探查来达到确诊的目的。通过宫腹腔镜的联合探查不孕症的原因，95%以上是可以发现的，不明原因不孕症的比例只有3%-5%左右。宫腹腔镜在不孕症的检查里适合以下几个方面：第一是输卵管性不孕，腹腔镜镜下可以直视观察输卵管外观形态，输卵管的柔顺性和伞端的情况，三段有没有闭锁，和周围的黏连的情况，并且同时进行手术治疗。第二对于子宫性因素，如先天子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等，这些情况通过宫腔镜的检查或腹腔镜的检查，可以进一步进行诊断。再是卵巢性因素，卵巢因素分几种情况，第一是卵巢的排卵功能障碍，再是卵巢因为有肿瘤等情况导致卵巢性的不孕。第三是盆腔的因素，盆腔的因素包括的范围比较广泛，但最主要的指的是盆腔的粘连、子宫卵巢输卵管等等之间的粘连。

具体是否可以报销，要遵照当地的医保规定。事实上，腹腔镜手术和不孕症手术医保报销规定有所不同，腹腔镜手术是一种现代化的手术方式，此项目是包括在医保范围的，在医保定点医院做手术、住院都可以报销。但如果是因为不孕不育病种进行的腹腔镜手术，部分省份还不能报销。也即腹腔镜手术可以报销，但不孕症手术不一定可以报销。具体的报销规定可以到当地的医保机构提前咨询。不孕症腹腔镜手术是一种常见的治疗方式，但各地医保报销政策有所不同，建议手术前向医生咨询，相信对于相关报销事项，医生会给出具体的意见。

大龄不孕症患者可以做微创手术，微创手术严格来说没有年龄限制。主要的考虑是年龄较大的病人可能会有其他脏器的损伤，腹腔镜或其他手术的禁忌症，这种情况是不适合手术的，否则年龄对手术不是一个限制。微创手术改变了传统的手术方式，给患者带来的损伤更小，对组织的保护更全面，所以手术后恢复也较快，而对病人的年龄并没有要求。