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关节置换术后如何护理

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关节置换术后,应该加强护理,不同部位的关节的置换,有不同方式的护理方法。比如髋关节置换术后护理,除了应该尽早下床活动,髋关节外展中立位,注意翻身时的保护等等,还包括伤口的护理。膝关节置换术后的护理,应该包括尽早的恢复肌肉的运动,支腿抬高辅助,下支腿抬高屈膝伸膝,练习股梭肌肌力,还有包括伤口的护理等等这些问题。还有加强饮食管理,让病人最好吃营养营养丰富,容易消化的这些食物,注意个人卫生。

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    膝关节术后护理上,最主要的是从术后第一天开始,要嘱咐患者进行在床上的肢体的等长训练,就是大腿绷劲、小腿绷劲使劲往前蹬脚,做这样的运动,同时可以做一些肢体抬高的运动。护理上就是尽量把患肢稍微抬高,在垫患肢的时候保持一个10到15度的一个屈曲角度,这样有利于术后锻炼的时候功能更便于恢复。从第二天拔了引流管之后,就开始在床上做一个主动的,膝关节的屈曲训练,由小到大,不要活动太激烈,因为做完手术后关节腔如果剧烈运动太大会产生一定的积液积血,积血之后病人可能会发烧,局部会肿胀,这样会影响下一步的功能锻炼。也可以采用被动的训练比如说我们临床常用的CPM机。

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    关节置换术后疼痛,这是一个不可避免的并发症。因为手术必然面临着,术后功能锻炼时的疼痛,但是我们应该最大程度的减轻关节术后的疼痛,主要采取超前镇痛、多模式镇痛和综合镇痛的办法。比如说术前就开始用止痛药,术后要用冷敷等护理办法。而且要积极的用药物干预,多模式镇痛,因为疼痛可以严重影响病人的康复训练,我们通过多模式镇痛,提前给药,术后综合给药,甚至把一些收集管麻醉和,骨神经的麻醉,可以有效的控制病人术后的疼痛。

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    膝关节置换过后的护理非常重要,一般分为以下几个部分:第一病人出手术室过后,我们的护理就要对患者进行全面的了解,他身体的状态,吃饭饮食的时间,这是第一步;第二步就是护理上面还要对病人进行1到2天的消炎药的应用;第三步就是在麻醉醒了过后,麻醉消失过后就立即进行下肢的活动锻炼,我们叫踝关节运动,这也可以减少深静脉血栓的形成;第四步就是在麻醉评估过后,早期下地行走助行器下早期行走,护理也是我们手术成功的重要的一步,也是关键的一步,也是一个非常关键的环节。

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    人工关节置换手术之后它的护理有几个方面。第一个常规的护理,就是下肢的静脉血栓的形成包括可以用下肢弹力袜,踝泵训练促进血液循环,吃一些药物来进行这种血栓的防治;第二个伤口的感染护理,我们手术当中需要进行严格的无菌操作术后定期换药,对伤口进行良好的观察或者是护理;第三个膝关节做完手术之后,一定要进行屈伸功能的训练,在手术之后要求在7天左右,或者是10天左右的时候要达到膝关节伸直0度屈曲90度的范围,在两个星期左右的时候争取能够达到120度左右良好的范围;第四个下肢肌肉力量的训练,以及这个步态和平衡的训练。这些都非常非常的重要,都是术后护理需要注意的方面。

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    通过各种各样的手段包括控制术中的出血、控制疼痛、术后的引流、血栓的预防,现在做完手术以后,第2天就能出院,甚至极限的患者,上午手术下午可以走路,所以说实际上它的护理没有特殊的。