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膝关节置换术后护理

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膝关节术后护理上,最主要的是从术后第一天开始,要嘱咐患者进行在床上的肢体的等长训练,就是大腿绷劲、小腿绷劲使劲往前蹬脚,做这样的运动,同时可以做一些肢体抬高的运动。护理上就是尽量把患肢稍微抬高,在垫患肢的时候保持一个10到15度的一个屈曲角度,这样有利于术后锻炼的时候功能更便于恢复。从第二天拔了引流管之后,就开始在床上做一个主动的,膝关节的屈曲训练,由小到大,不要活动太激烈,因为做完手术后关节腔如果剧烈运动太大会产生一定的积液积血,积血之后病人可能会发烧,局部会肿胀,这样会影响下一步的功能锻炼。也可以采用被动的训练比如说我们临床常用的CPM机。

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    膝关节置换过后的护理非常重要,一般分为以下几个部分:第一病人出手术室过后,我们的护理就要对患者进行全面的了解,他身体的状态,吃饭饮食的时间,这是第一步;第二步就是护理上面还要对病人进行1到2天的消炎药的应用;第三步就是在麻醉醒了过后,麻醉消失过后就立即进行下肢的活动锻炼,我们叫踝关节运动,这也可以减少深静脉血栓的形成;第四步就是在麻醉评估过后,早期下地行走助行器下早期行走,护理也是我们手术成功的重要的一步,也是关键的一步,也是一个非常关键的环节。

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    通过各种各样的手段包括控制术中的出血、控制疼痛、术后的引流、血栓的预防,现在做完手术以后,第2天就能出院,甚至极限的患者,上午手术下午可以走路,所以说实际上它的护理没有特殊的。

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    膝关节置换以后感染率相对是很低的,一般低于1%.全中国的大的手术室或者是全世界都是这个统计数据.感染率主要取决于以下几种情况;第一个患者的情况,患者平时的体质情况、患者的免疫力情况、平时卫生条件等。还有一个医疗的情况,整个做手术的时候,手术的时间,出血的多少,这也是很关键的。还有一个手术室的条件,像我们手术室整个的手术环境怎么样。

  • 由于都是老年病人,做完手术以后,必须要密切的观察病人的生命体征,护理包括很多方面:第一、引流管;第二、一部分病人要下尿管;第三、患者做手术这条腿有没有肿胀,肿胀程度是否异常,有没有下肢深静脉血栓出现的可能,以及末梢循环的情况,都是护理的重点,让病人参与,共同的进行锻炼和护理。

    杨锴副主任医师
    郑州市中心医院骨科
    01:33
  • 膝关节置换以后一部分病人会出现响,因为关节表面置换以后和原来的软骨是不一样的,会因为置换以后,里面的有金属和聚乙烯的这衬垫,有时候早期部分病人会有响声这都是不要紧的,随着康复锻炼,这种响声啦会越来越小逐步就消失了,根据随访这样的病人,早期会有响,但是走着走着就不响了,因为手术前关节是畸形的,内翻或者外翻畸形,手术以后恢复了正常力线,这时候韧带肌肉还有一个调整过程,当你韧带和肌肉的松弛,或者是原来由于畸形引起受力不均匀不均衡,慢慢就恢复到均衡状态,就不疼了也不响了,对于功能基本上不会有太大的影响。