第一、急性胆囊炎和急性胰腺炎腹痛的情况有所区别。胆囊的腹痛的位置首先在右上腹部的疼痛比较明显，神经反射感觉是在上腹部剑突下疼痛。急性胰腺炎主要是中上腹部横条竖带状的疼痛，感觉到是后背的疼痛。第二、如果做检查按压的话，急性胆囊炎会有胆囊点的压痛出现墨菲氏征阳性。胰腺炎是中上腹部或者偏左、偏右、中间部位的压痛。第三、通过化验或者辅助检查，B超或者CT检查来鉴别。
第一、急性胆囊炎和急性胰腺炎腹痛的情况有所区别。胆囊的腹痛的位置首先在右上腹部的疼痛比较明显，神经反射感觉是在上腹部剑突下疼痛。急性胰腺炎主要是中上腹部横条竖带状的疼痛，感觉到是后背的疼痛。第二、如果做检查按压的话，急性胆囊炎会有胆囊点的压痛出现墨菲氏征阳性。胰腺炎是中上腹部或者偏左、偏右、中间部位的压痛。第三、通过化验或者辅助检查，B超或者CT检查来鉴别。
急性胰腺炎与急性胆囊炎的区分有几点，第一从查体来区分，胆囊炎的情况一般是右上腹压痛，另外胆囊炎murphy氏征是阳性的；第二是可以通过查一查血常规的情况来区分；第三是腹部的彩超来看，如果只是胆囊炎的情况，胰腺肯定是没有大的问题的。
这两个疾病都会导致上腹部的疼痛，然后伴有恶心、呕吐、发热这些症状。症状上还是蛮相似的，如果要区别的话急性胰腺炎腹痛一般，以中上腹部为主，然后向左侧腰背部放射为多，然后疼痛是呈一个，持续性的胀痛也呕吐。呕吐以后，一般腹痛不会有缓解的比较严重的，而且程度要比急性胆囊炎严重的多。急性胆囊炎的腹痛一般是在右上腹部，疼痛是往右肩背部放射，所以一个是它往右放射，会伴有呕吐呕吐以后。他的腹痛会有所缓解，所以从症状上去仔细鉴别的话。是这样的当然最关键还是靠，影像学检查。影像学检查，如果是急性胰腺炎，主要表现为胰腺的肿大和渗出，胰周的大量液体渗出。急性胆囊炎主要表现为，胆囊的肿大，胆囊壁的水肿或者说胆囊周围的渗出。所以这两个炎症的部位不一样，我们从临床表现，和B超和CT检查来区分这两个疾病。
急性胆囊炎是重症胰腺炎的，重要诱因之一，但是急性胆囊炎，不等于就是重症胰腺炎。在鉴别方面，往往从症状是无法很明确的鉴别，因为胆囊炎和胰腺炎都是以上腹部疼痛为主，胆囊炎可能是右上腹疼痛为主，胰腺炎以中上腹疼痛（为主），但有时候在普通患者和家属，无法完全分别，更多的需要靠实验室检查和辅助检查。比如说胰腺炎一定会有血淀粉酶或者尿淀粉酶，甚至脂肪酶的明显增高，这是化验室里的特定检查的化验结果之一，而胆囊炎往往在，这些脂肪和淀粉酶上面是正常的表现，更重要的鉴别诊断是靠影像学。比如说胰腺的CT，胰腺的磁共振，胰腺的超声波，可以看到胰腺本身的变化，比如说肿胀、坏死，甚至大量的渗出，这是胰腺炎特定的表现，那么胆囊炎就是单纯在胆囊有胆结石，胆囊增厚等胆囊炎表现，而没有胰腺炎这些相关的症状和表现。
急性胰腺炎和慢性胰腺炎的区别：第一是从首次或者第二次来看；第二个就要从临床的表现来看，急性胰腺炎症状是腹痛腹胀比较明显，而慢性胰腺炎腹痛的症状比较明显；第三个是引起慢性的病因没有得到根治，造成了胰腺萎缩，胰腺钙化，胰腺周围组织钙化，胰腺质地硬化，这个时候是慢性胰腺炎；第四是通过影像学仪器检查，发现胰管有胰管结石，那往往都是慢性的。
急性胰腺炎是我们消化科的危、重、急的疾病，它主要的症状都是以腹痛来就诊的，腹痛的我们就要区分腹痛的部位，腹痛的性质，腹痛的程度以及有没有并发症，检查包括X线 CT可以明确是胰腺炎和胃的消化性溃疡，它的主要表现是腹痛、腹胀、发热、黄疸、恶心、呕吐，一般的患者最好来到医院进行正规的处置，检查急性胰腺炎，包括X线的立位片和仰卧位片，我们就可以发现它的部位是不同的， CT下我们就会看到胰腺的充血、水肿，消化性溃疡我们不会看到，没有这些胰腺实质性脏器的改变。
