这两个疾病都会导致上腹部的疼痛，然后伴有恶心、呕吐、发热这些症状。症状上还是蛮相似的，如果要区别的话急性胰腺炎腹痛一般，以中上腹部为主，然后向左侧腰背部放射为多，然后疼痛是呈一个，持续性的胀痛也呕吐。呕吐以后，一般腹痛不会有缓解的比较严重的，而且程度要比急性胆囊炎严重的多。急性胆囊炎的腹痛一般是在右上腹部，疼痛是往右肩背部放射，所以一个是它往右放射，会伴有呕吐呕吐以后。他的腹痛会有所缓解，所以从症状上去仔细鉴别的话。是这样的当然最关键还是靠，影像学检查。影像学检查，如果是急性胰腺炎，主要表现为胰腺的肿大和渗出，胰周的大量液体渗出。急性胆囊炎主要表现为，胆囊的肿大，胆囊壁的水肿或者说胆囊周围的渗出。所以这两个炎症的部位不一样，我们从临床表现，和B超和CT检查来区分这两个疾病。
这两个疾病都会导致上腹部的疼痛，然后伴有恶心、呕吐、发热这些症状。症状上还是蛮相似的，如果要区别的话急性胰腺炎腹痛一般，以中上腹部为主，然后向左侧腰背部放射为多，然后疼痛是呈一个，持续性的胀痛也呕吐。呕吐以后，一般腹痛不会有缓解的比较严重的，而且程度要比急性胆囊炎严重的多。急性胆囊炎的腹痛一般是在右上腹部，疼痛是往右肩背部放射，所以一个是它往右放射，会伴有呕吐呕吐以后。他的腹痛会有所缓解，所以从症状上去仔细鉴别的话。是这样的当然最关键还是靠，影像学检查。影像学检查，如果是急性胰腺炎，主要表现为胰腺的肿大和渗出，胰周的大量液体渗出。急性胆囊炎主要表现为，胆囊的肿大，胆囊壁的水肿或者说胆囊周围的渗出。所以这两个炎症的部位不一样，我们从临床表现，和B超和CT检查来区分这两个疾病。
第一、急性胆囊炎和急性胰腺炎腹痛的情况有所区别。胆囊的腹痛的位置首先在右上腹部的疼痛比较明显，神经反射感觉是在上腹部剑突下疼痛。急性胰腺炎主要是中上腹部横条竖带状的疼痛，感觉到是后背的疼痛。第二、如果做检查按压的话，急性胆囊炎会有胆囊点的压痛出现墨菲氏征阳性。胰腺炎是中上腹部或者偏左、偏右、中间部位的压痛。第三、通过化验或者辅助检查，B超或者CT检查来鉴别。
急性胰腺炎与急性胆囊炎的区分有几点，第一从查体来区分，胆囊炎的情况一般是右上腹压痛，另外胆囊炎murphy氏征是阳性的；第二是可以通过查一查血常规的情况来区分；第三是腹部的彩超来看，如果只是胆囊炎的情况，胰腺肯定是没有大的问题的。
急性胰腺炎指的是胰酶对自己的自身消化，是一个化学性损伤引起的胰腺急性炎症，而慢性胰腺炎是因为胰腺组织被纤维化，胰腺的腺体消失导致的胰腺分泌功能障碍，所以他们发病机理是不同的，在表现上急性胰腺炎的表现更严重一点，就是急性的腹痛，而慢性胰腺炎的表现，第一、相对比较轻，第二、多半慢性的腹痛，还有一些其他的消化不良，血糖的改变等为主。
急性胆囊炎是重症胰腺炎的，重要诱因之一，但是急性胆囊炎，不等于就是重症胰腺炎。在鉴别方面，往往从症状是无法很明确的鉴别，因为胆囊炎和胰腺炎都是以上腹部疼痛为主，胆囊炎可能是右上腹疼痛为主，胰腺炎以中上腹疼痛（为主），但有时候在普通患者和家属，无法完全分别，更多的需要靠实验室检查和辅助检查。比如说胰腺炎一定会有血淀粉酶或者尿淀粉酶，甚至脂肪酶的明显增高，这是化验室里的特定检查的化验结果之一，而胆囊炎往往在，这些脂肪和淀粉酶上面是正常的表现，更重要的鉴别诊断是靠影像学。比如说胰腺的CT，胰腺的磁共振，胰腺的超声波，可以看到胰腺本身的变化，比如说肿胀、坏死，甚至大量的渗出，这是胰腺炎特定的表现，那么胆囊炎就是单纯在胆囊有胆结石，胆囊增厚等胆囊炎表现，而没有胰腺炎这些相关的症状和表现。
在临床上，根据严重程度可以分为轻度胰腺炎、中重度胰腺炎和重症急性胰腺炎。对三者区分和对轻症胰腺炎，患者往往没有太多明显的异常的情况。出现了腹痛和ct的表现，胰周的渗出，没有器官功能的障碍。对于中重度胰腺炎的时候，患者除了有上述的表现之外，还会出现一过性的器官功能障碍，往往是肾脏或者肺上的问题。也就是呼吸或者泌尿系统的问题。
