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膝关节术后需要哪些训练

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膝关节术后需要哪些训练,一般来说做完手术以后,无论做单髁做全膝,我们会逐渐的鼓励病人,做一些弯腿伸腿的动作,因为这个轴再好,它需要能使,如果你不能使不灵活,你换的再漂亮没有用,所以要逐渐的进行练习,防止我们里边发生粘连,因为我们在做完手术之后,伤口表面,是通过瘢痕愈合,那么我们伤口里边,我们处理的这些创面,它也会通过瘢痕粘连,如果我们不及早的进行活动,把这个粘连撑开的话,它粘连粘住,可能膝盖就没有办法活动了,尽管你的手术很漂亮,但功能不满意,病人也很不开心,但单髁和全膝的最大区别在于,单髁基本不太用练弯,而全膝,是一定要早期就开始要弯了,所以病人相对比较痛苦一些,那么全膝病人,如果你做完手术以后,没有很好的练习弯,往往到一两个月的时候,还要再进行翻工,就更痛苦了,因为这个粘连是很广泛的,因为全膝的创面很大,它切开的范围也很大,切开的范围越大,创面越大,它发生粘连的这种程度就越重,可能性越大,而单髁只切了一小部分,它发生粘连的可能性非常小,我们目前做单髁,还没有说病人弯不下来的,但伸不直,确实需要一段时间的训练,无论全膝单髁都需要。

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  • 膝关节术后哪些病人需要沙袋训练,实际上不是所有的病,都需要沙袋训练的,对于什么样的病人,需要沙袋练习呢,这类病人往往是骨关节炎,已经时间很长了,然后他腿上呈现一个,术语叫屈曲挛缩,就是腿是弯的,无论用什么样的方法,都没有办法让它伸直,做手术过程中,通过做完手术,能让在麻醉下达到伸直,但是由于长时间的弯腿,后边的筋已经短了,这些是需要一点点撑开的,需要沙袋压,如果病人术前并没有明显的弯,这种病人做完手术以后,不需要任何沙袋的辅助治疗,仅限于那些之前腿是弯的,这样病人才需要。

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    大部分的骨关节的患者都是老年患者,处在六十五岁七十岁左右,推荐这类患者做膝关节表面置换治疗。但是也有类患者患类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,其膝关节出现疾病的年龄较早,甚至有些在二十到四十岁就开始出现膝关节的僵硬强直甚至是疼痛。这类患者的膝关节已经破坏得非常严重,根本没有办法进行正常生活。以前因为对膝关节认知的局限性,普遍认为没有适合这类患者的治疗方式,但是随着现代材料的进展,膝关节置换可以使用十五到二十年。从生活质量的角度上讲,可以明显地增强其自信心,能够更好地融入到社会生活当中。所以推荐患者积极治疗。

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    膝关节置换术后,需要注意以下几个方面,预防下肢静脉血栓,人工关节置换术最严重的并发症,就是发生下肢静脉栓塞,下肢静脉栓塞后可导致肺、脑栓塞,后果非常严重,预防下肢静脉栓塞主要包括,早期功能锻炼、下床活动、做深呼吸、穿弹力袜、多饮水,改善生活方式如戒烟、酒,控制血糖及血脂等,术后1个月内的,膝关节活动度训练特别重要,定期来门诊复查,如果发现膝关节活动度的恢复,不够理想没有在术后3周内达到90°,就需要回到医院强化康复训练,如果错过了这个时间,康复将会变得困难,定期每年拍摄1次膝关节,负重位正侧位X线片,了解假体有无发生假体周围骨吸收,膝关节衬垫有无磨损等情况,注意避免防滑避免意外受伤,术后建议尽早下地,这样可以减少发生深静脉血栓的可能,早期因为疼痛和肌力不足,最好使用助行器,重视骨质疏松、高血压、糖尿病等,基础疾病的治疗。

    高万旭副主任医师
    河南省骨科医院骨科
    01:58
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    膝关节术后护理上,最主要的是从术后第一天开始,要嘱咐患者进行在床上的肢体的等长训练,就是大腿绷劲、小腿绷劲使劲往前蹬脚,做这样的运动,同时可以做一些肢体抬高的运动。护理上就是尽量把患肢稍微抬高,在垫患肢的时候保持一个10到15度的一个屈曲角度,这样有利于术后锻炼的时候功能更便于恢复。从第二天拔了引流管之后,就开始在床上做一个主动的,膝关节的屈曲训练,由小到大,不要活动太激烈,因为做完手术后关节腔如果剧烈运动太大会产生一定的积液积血,积血之后病人可能会发烧,局部会肿胀,这样会影响下一步的功能锻炼。也可以采用被动的训练比如说我们临床常用的CPM机。

  • 为什么要做翻身训练 收听:2.78w

    早期的时候病人由于肢体瘫痪,长时间卧床,如果不及时进行翻身训练容易出现压疮,比如说髋关节、腰背都容易出现压疮,另外长时间体位不动,容易出现关节的挛缩,比如肩胛骨和胸壁之间是容易造成关节的黏连的,一旦出现黏连之后对后期的运动,比如肩关节前屈运动或者外展都会产生非常严重的障碍,所以早期尽可能让病人做翻身训练,另外早期进行翻身训练可以刺激患者颈部肌肉的控制。

    李延辉副主任医师
    聊城市脑科医院康复医学科
    01:24