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该如何预防心脏瓣膜置换术并发症的发生

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由于瓣膜病患者,术前病人心肌受损、心功能下降,瓣膜置换手术无论对病人的机体还是心理,都是一种创伤和应激。这种创伤会使病人,在一段时间内丧失活动能力,术后尽管心功能得到了部分的改善。但实际上心功能改善需要一个较长的过程,在此期间应继续予以心功能的支持,巩固疗效,要坚持口服强心利尿药物来巩固心功能。饮食一定要少量多餐、减轻心脏负担,根据身体的状态,适当的运动,以不引起心慌胸闷为度。避免受凉、感冒,要及时的治疗。女性的患者术后1-2年内要避免怀孕,避免加重心脏负担等,要规律抗凝治疗,避免抗凝不足,引起血栓栓塞的并发症,抗凝多度导致脏器出血危及生命。

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  • 由于瓣膜病患者,术前病人心肌受损、心功能下降,瓣膜置换手术无论对病人的机体还是心理,都是一种创伤和应激。这种创伤会使病人,在一段时间内丧失活动能力,术后尽管心功能得到了部分的改善。但实际上心功能改善需要一个较长的过程,在此期间应继续予以心功能的支持,巩固疗效,要坚持口服强心利尿药物来巩固心功能。饮食一定要少量多餐、减轻心脏负担,根据身体的状态,适当的运动,以不引起心慌胸闷为度。避免受凉、感冒,要及时的治疗。女性的患者术后1-2年内要避免怀孕,避免加重心脏负担等,要规律抗凝治疗,避免抗凝不足,引起血栓栓塞的并发症,抗凝多度导致脏器出血危及生命。

    魏文学副主任医师
    郑州市第一人民医院胸外科
    01:26
  • 什么是心脏瓣膜置换术 收听:6.10w

    心脏是人体的发动机,每个人的心脏都有四个瓣膜,主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣。每个瓣膜均有单向阀门的作用,使血液固定朝向一个方向而不能倒流,正常的瓣膜闭合良好,光滑而富有弹性。由于先天发育异常或后天性因素,如风湿性心脏病、创伤、感染性心内膜炎、缺血性心脏病等,导致瓣膜功能障碍引起瓣膜狭窄或关闭不全,血液的流动就出现异常,心脏出现功能不全甚至心衰。患者的生活质量受到影响,出现心慌、胸闷等症状甚至危及生命。我们需要应用外科手段,及时的修复或切除病变的心脏瓣膜,置换人工心脏瓣膜,使血液重新流动通畅称之谓心脏瓣膜置换术,心脏瓣膜置换术不仅改善心脏功能延长寿命,并能不同程度恢复劳动能力。

    魏文学副主任医师
    郑州市第一人民医院胸外科
    01:40
  • 心脏瓣膜置换术的手术类型,瓣膜的置换,比如说二尖瓣置换、主动脉瓣置换或者三尖瓣置换,还有瓣膜的成型,二尖瓣成型主动脉瓣成型,特别是二尖瓣成型,现在使用特别多的二尖瓣不是后瓣,穿孔也好,脱垂也好,介绍断裂也好,基本上能够选择成型的,这样维护左心室的功能减少抗凝药的使用,对患者的话也会有很好的作用。

    罗永金副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
    01:03
  • 评估是否需要心脏瓣膜置换术,首先要根据心脏彩超,心脏瓣膜狭窄或关闭不全的程度,以及手术中是否有修复的可能。轻度的瓣膜交界粘连、瓣叶穿孔、腱索的断裂、瓣环扩大等,预示术中瓣膜修复可能性较大。严重的瓣膜卷曲、钙化、变形提示需行瓣膜置换术。主动脉瓣、二尖瓣,因为在心脏中相对比较重要,关闭不全或狭窄容易引起心功能不全,往往需要瓣膜置换。三尖瓣通常不做换瓣手术,只有非常严重才置换瓣膜,肺动脉瓣多为先天畸形,临床也是很少需要换瓣手术。

    魏文学副主任医师
    郑州市第一人民医院胸外科
    01:48
  • 心脏瓣膜置换术对病人的机体及心理,都有巨大的创伤和应激,需要相当长的时间康复。并且多数瓣膜病患者术前心肌受损、心功能不全,尽管术后心功能得到部分的改善,但心功能恢复需要一个长期的过程,半年或一年时间甚至更长,期间一定要遵从管床医师的医嘱。口服强心、利尿以及含钾制剂,来巩固心脏功能。同时注意规律抗凝治疗,置换机械瓣的患者 需要终身抗凝,置换生物瓣的患者需要至少抗凝3-6月时间。合并房颤的患者甚至更长时间,要及时复查血凝指标来指导抗凝,抗凝不足容易引起栓塞,而抗凝过度容易引起出血。平常要注意休息,预防感染,适当活动。活动一定要把握度的问题,以不引起心慌、胸闷症状为宜。

    魏文学副主任医师
    郑州市第一人民医院胸外科
    01:41
  • 二尖瓣狭窄早期左心房处于代偿时,由于二尖瓣的狭窄左心室受阻,致使舒张末期仍有部分血液滞留于左心房内。加上肺静脉来的血液,使左心房血量比正常增多,此时心肌纤维拉长以加强收缩力,心腔的扩大以容纳更多的血液,导致左心房代偿性扩张。因左心房负荷加重,心肌纤维增粗,从而左心房代偿性肥大,以维持相对正常的血液循环,后期随着时间的延长或病变的加重,超过代偿极限,左心房收缩力减弱而呈高度的扩张,引起左心房严重的淤血,左心房增大。因此为避免进一步增加,心脏的结构和功能的改变,能够耐受瓣膜置换术的患者,应尽早行择期手术治疗。

    魏文学副主任医师
    郑州市第一人民医院胸外科
    01:28