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什么是心脏瓣膜置换术

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心脏是人体的发动机,每个人的心脏都有四个瓣膜,主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣。每个瓣膜均有单向阀门的作用,使血液固定朝向一个方向而不能倒流,正常的瓣膜闭合良好,光滑而富有弹性。由于先天发育异常或后天性因素,如风湿性心脏病、创伤、感染性心内膜炎、缺血性心脏病等,导致瓣膜功能障碍引起瓣膜狭窄或关闭不全,血液的流动就出现异常,心脏出现功能不全甚至心衰。患者的生活质量受到影响,出现心慌、胸闷等症状甚至危及生命。我们需要应用外科手段,及时的修复或切除病变的心脏瓣膜,置换人工心脏瓣膜,使血液重新流动通畅称之谓心脏瓣膜置换术,心脏瓣膜置换术不仅改善心脏功能延长寿命,并能不同程度恢复劳动能力。

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    魏文学副主任医师
    郑州市第一人民医院胸外科
    01:40
  • 心脏瓣膜置换术对病人的机体及心理,都有巨大的创伤和应激,需要相当长的时间康复。并且多数瓣膜病患者术前心肌受损、心功能不全,尽管术后心功能得到部分的改善,但心功能恢复需要一个长期的过程,半年或一年时间甚至更长,期间一定要遵从管床医师的医嘱。口服强心、利尿以及含钾制剂,来巩固心脏功能。同时注意规律抗凝治疗,置换机械瓣的患者 需要终身抗凝,置换生物瓣的患者需要至少抗凝3-6月时间。合并房颤的患者甚至更长时间,要及时复查血凝指标来指导抗凝,抗凝不足容易引起栓塞,而抗凝过度容易引起出血。平常要注意休息,预防感染,适当活动。活动一定要把握度的问题,以不引起心慌、胸闷症状为宜。

    魏文学副主任医师
    郑州市第一人民医院胸外科
    01:41
  • 二尖瓣狭窄早期左心房处于代偿时,由于二尖瓣的狭窄左心室受阻,致使舒张末期仍有部分血液滞留于左心房内。加上肺静脉来的血液,使左心房血量比正常增多,此时心肌纤维拉长以加强收缩力,心腔的扩大以容纳更多的血液,导致左心房代偿性扩张。因左心房负荷加重,心肌纤维增粗,从而左心房代偿性肥大,以维持相对正常的血液循环,后期随着时间的延长或病变的加重,超过代偿极限,左心房收缩力减弱而呈高度的扩张,引起左心房严重的淤血,左心房增大。因此为避免进一步增加,心脏的结构和功能的改变,能够耐受瓣膜置换术的患者,应尽早行择期手术治疗。

    魏文学副主任医师
    郑州市第一人民医院胸外科
    01:28
  • 心脏瓣膜置换术术后早期,由于心脏手术创伤心功能尚未完全的恢复,进食进水过多可导致体内循环血量增多,导致右心衰。静脉回流右心不畅导致体循环瘀血,进而引起胃肠、四肢等瘀血,因下肢的低垂离心脏较远,最容易出现肿胀。因此要注意心脏瓣膜术后,是否出现水肿。如果出现首先考虑是否心脏功能不佳导致的,积极的进行心脏彩超的检查,明确下心脏结构和功能,有无明确的心脏扩大,或者是心脏功能减低情况引起的水肿,同时注意有无活动性胸闷气短的症状,全面的评估心脏功能状态积极的对症治疗。

    魏文学副主任医师
    郑州市第一人民医院胸外科
    01:22
  • 心脏瓣膜置换术风险大吗 收听:4.64w

    瓣膜置换的手术死亡率大概是3%左右,并发症的发生率大概是10%左右,但要根据患者的具体情况而定,影响风险性的因素主要有患者的年龄、患者病变瓣膜的性质和程度、患者心功能的状态、采取的手术方式、以及术后的处理等等因素,术后也容易出现一些并发症,主要是心功能的衰竭、呼吸功能的衰竭、心理异常等等。

  • 心脏瓣膜置换术的手术类型,瓣膜的置换,比如说二尖瓣置换、主动脉瓣置换或者三尖瓣置换,还有瓣膜的成型,二尖瓣成型主动脉瓣成型,特别是二尖瓣成型,现在使用特别多的二尖瓣不是后瓣,穿孔也好,脱垂也好,介绍断裂也好,基本上能够选择成型的,这样维护左心室的功能减少抗凝药的使用,对患者的话也会有很好的作用。

    罗永金副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
    01:03