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血液透析中为什么会出现低血压

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因为很简单,血液透析整个过程,我不仅要把他的毒素清除,我还要清除他的水分。所以这样就会造成,一个血液动力学的一个变化,那么为什么有的人在透析中,就会出现低血压。有的人就不会出现低血压,一般就是分为三种原因。第一个就是他的容量的变化,比如说有的人长水特别多,我这次给他定了好多,那他一次脱水量过多,造成的低血压。第二个就是溶质清除之后,血浆渗透压发生了改变,比如说我要清除尿素,尿素氮,肌酐这些水平,那血浆渗透压它会变低,那这样的话它也会出现低血压。第二个就是我透析过程中,设置的温度。还有透析液中钠的溶度,这些都会影响到,透析中出现低血压。第二大类,就是自主神经调配的问题,有的人有糖尿病肾病,他自主神经调配能力太差,他不能够适应你短时间内,把这些水清出去。那他就会出现低血压。还有的人在透析中,透析前吃了降压药,这也会出现低血压的情况。第三个就是心脏的原因,有的人心脏条件特别差,有心衰,或者是心脏很大很大,他根本就不能有一个,很好的收缩和舒张的功能,这样的情况下也会出现低血压。

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  • 因为很简单,血液透析整个过程,我不仅要把他的毒素清除,我还要清除他的水分。所以这样就会造成,一个血液动力学的一个变化,那么为什么有的人在透析中,就会出现低血压。有的人就不会出现低血压,一般就是分为三种原因。第一个就是他的容量的变化,比如说有的人长水特别多,我这次给他定了好多,那他一次脱水量过多,造成的低血压。第二个就是溶质清除之后,血浆渗透压发生了改变,比如说我要清除尿素,尿素氮,肌酐这些水平,那血浆渗透压它会变低,那这样的话它也会出现低血压。第二个就是我透析过程中,设置的温度。还有透析液中钠的溶度,这些都会影响到,透析中出现低血压。第二大类,就是自主神经调配的问题,有的人有糖尿病肾病,他自主神经调配能力太差,他不能够适应你短时间内,把这些水清出去。那他就会出现低血压。还有的人在透析中,透析前吃了降压药,这也会出现低血压的情况。第三个就是心脏的原因,有的人心脏条件特别差,有心衰,或者是心脏很大很大,他根本就不能有一个,很好的收缩和舒张的功能,这样的情况下也会出现低血压。

  • 如何预防血液透析中的低血压 收听:3.40w

    低血压是血液透析过程中容易发生的并发症,第一就是严格的限制透析间期体重的增加,第二是降压药物的选择,如果容易发生透析过程中低血压的,可以选择 一个是透析前,可以不用降压药或者选择透析过程中可以通过透析器排除的降压药物,另外就是食物的摄入,出现低血压的病人,可以调节血液透析液的电导度,提高电导度来防止低血压的发生。

    刘新艳副主任医师
    山西医科大学第二医院肾病内科
    02:07
  • 血液透析当中低血压的处理方法如下:1、首先应该严格地控制体重,尽量在透析间期体重不要增长得过快。2、在透析过程当中,尽量不要吃东西,因为在透析过程当中吃东西,也容易诱发低血压的发生。3、在透析前,根据患者血压的水平,如果血压偏低,则尽量不要吃降压药,改成透后去服用我们的降压药,这样一些方法可以帮助我们避免低血压的发生。

    赵代鑫副主任中医师
    广东省中医院肾病内科
    02:19
  • 患者往往在做血透的时候会有这样一个疑惑,血液从身体里面拉出来之后的管子为什么它不会凝固。因为其实在日常生活中间会发现有一个小口的话,那么血液往往会很快的就会凝固,其实血液不凝固主要是在血液透析的整个过程中间,给血液里面用了一些抗凝固的药物。那么目前最常用抗凝药物主要有肝素、普通肝素、低分子肝素、聚胺酸的体外抗凝固、阿加曲班等等这样一些抗凝剂。那么这些抗凝剂目前在临床上最常使用的就是普通肝素或低分子肝素,那么使用起来它也有一定的风险或者是叫并发症。比如普通肝素它有可能会导致出血的风险增加、血小板的减少、低分子肝素也可能会导致出血,但是它的风险比普通肝素会更少一些。那么聚胺酸抗凝和阿加曲班主要是对体外的抗凝在对体内影响相对较少,但是目前来说阿加曲班价格昂贵。聚胺酸钠是一种操作不太方便的抗凝的方式,那么这几种抗凝方式还是目前最常选用的是普通肝素、低分子肝素钠,这样经济方便不容易出现血液的凝固凝管这样的现象。做血液透析时血液为什么不会凝固?,血液不凝主要是在血液透析过程中间给血液里面用了一些抗凝固的药物,如肝素、普通肝素、低分子肝素、聚胺酸的体外抗凝固、阿加曲班等等,会有一些并发症,如普通肝素,可能会导致出血的风险增加和血小板的减少,低分子肝素可能会导致出血。

    廖元江主任医师
    重庆市第九人民医院肾病内科
    01:51
  • 尿毒症的患者往往有一种困惑为什么需要做血液透析。其实是根据肾脏的功能随着疾病的进展,包括慢性肾炎、糖尿病、高血压、肾病等等这样一些发展到后期的时候,肾脏的功能衰退,包括它的滤过功能、重吸收功能、它的内分泌功能都发生了直线的下降甚至丧失这样的情况。那么这两大功能主要就是保证水分的排出和水盐电解质的平衡,另外就是内分泌这一块的功能;主要是保证比如促红素的分泌,保证红细胞的生成,避免贫血还有活性维生素D3的分泌就要保证代谢的正常,所以当这些功能都丧失以后必须通过肾脏替代的方式来代替它的这些功能。那么血液透析最能够代替的就是肾脏的滤过和重吸收的功能,它能够帮助排除身体里面多余的钾钠和水分,但是并不能代替其它的内分泌功能,也不能完全代替肾脏的排泄或者重吸收的功能所以透析是肾脏疾病到后期阶段它的功能的代偿。但是由于它的局限性,它对小分子毒素的作用比较大对水分的清除好,但是对中大分子毒素来说它的功能它的清除作用比较弱,所以在尿毒症病人进行血透析的同时还要考虑对中大分子毒素侵蚀的血浆、血液灌流与血液滤过。同时还要补充内分泌功能方面的一些激素的生成。尿毒症患者为什么要做血液透析?尿毒症患者存在肾脏功能的衰退,包括滤过、重吸收功能以及内分泌的功能;通过血液透析能适当地代替肾脏的这些功能,保持水分排出,维持电解质平衡;保证促红素的分泌,保证红细胞的生成避免贫血等。

    廖元江主任医师
    重庆市第九人民医院肾病内科
    02:10
  • 为什么血液透析要抗凝 收听:2.14k

    血液在血管里面循环它是有两个机制,一个就是抗凝,一个就是可以凝血。出血了凝血机制启动,一旦出现了血栓,有抗凝机制,一旦把血液从体内引出到体外体外的这些管道,哪怕它的组织相容性很好,它也会启动凝血机制,特别是在通过透析膜的时候,大面积的透析膜,接触血液可以启动凝血的机制。随着在透析的过程中必须防止凝血,所以必须要用抗凝的药物,比如常用的抗炎剂主要就是精制肝素或者普通肝素,现在也有用曲氨酸来抗凝。

    陈国涛副主任医师
    重庆市璧山区人民医院肾病内科
    01:16