为什么血液透析要抗凝
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为什么血液透析要抗凝
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血液在血管里面循环它是有两个机制,一个就是抗凝,一个就是可以凝血。出血了凝血机制启动,一旦出现了血栓,有抗凝机制,一旦把血液从体内引出到体外体外的这些管道,哪怕它的组织相容性很好,它也会启动凝血机制,特别是在通过透析膜的时候,大面积的透析膜,接触血液可以启动凝血的机制。随着在透析的过程中必须防止凝血,所以必须要用抗凝的药物,比如常用的抗炎剂主要就是精制肝素或者普通肝素,现在也有用曲氨酸来抗凝。
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血液透析有哪些优缺点
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血液透析的优缺点如下:一、优点:相比较于腹膜透析,血液透析更高效,可以在短时间内清除体内多余的水分和毒素,尤其适合肺水肿、高血钾和药物中毒的快速解救。二、缺点:1、患者需要在工作时间到透析中心接受治疗,往往影响正常就业而脱离社会;2、血液透析将血液在体外循环,而且需要快速脱水和消除毒素,要求患者有相当较好的心功能;3、需要建立血管通路,存在血管通路相关的风险,比如出血、感染、内瘘狭窄,血栓形成等;4、初次进入血液透析或者血清毒素水平很高的患者,治疗后可能出现脑水肿和透析失衡综合征;5、低血压较为常见,可能与水分快速清除有关,显著影响患者长期寿命及生活治疗。6、透析是间歇性,心血管系统平衡波动较大,血透时需要使用抗凝药物,可增加出血风险,而且每次透析均需要做血管穿刺,有一定疼痛。
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