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徐中林主任医师
心血管内科
重庆市第九人民医院
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高血压患者如何选择降压药物

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现在的降压药物种类有很多,高血压病人没有其他的合并症,临床上常选的药物,包括ACEI、ARB、钙拮抗剂、利尿剂,如果是有临床的合并症的情况下,比如高血压合并心力衰竭,首选ACEI、ARB、利尿剂,合并冠心病首选的是ACEI、ARB或者贝塔受体阻滞剂。

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    现在的降压药物种类有很多,高血压病人没有其他的合并症,临床上常选的药物,包括ACEI、ARB、钙拮抗剂、利尿剂,如果是有临床的合并症的情况下,比如高血压合并心力衰竭,首选ACEI、ARB、利尿剂,合并冠心病首选的是ACEI、ARB或者贝塔受体阻滞剂。

    徐中林主任医师
    重庆市第九人民医院心血管内科
    02:03
  • 高血压是最常见的心血管的慢性病之一,危害也特别大,所以有高血压的病人一定建议降压治疗的。治疗的目的除了把血压降到正常、改善症状,另外一个就是要控制或者延缓并发症的出现,减少心脑肾的损伤和死亡率。在选择用药的时候要基于两点,不仅是降压,同时也有心脏、脑和肾的保护作用。选择降压药物的原则首先是小剂量,或者小剂量联合用药,除非患者的血压比较低。高血压通常建议联合降压药物使用。

  • 降压治疗的目的,是预防心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎的并发症,收缩压≥160mmHg或者是舒张压≥110mmHg的高血压的孕妇应该进行降压治疗,收缩压≥140mmHg或者是舒张压≥90毫米汞柱的高血压患者,也可应用这个降压药,孕妇未并发气管功能的损伤,收缩压应控制在130到155mmHg为宜,舒张压控制在80到105mmHg孕妇的并发器官功能的这种损伤。

  • 长期血液透析患者选择降压药物的方法如下:1、对于利尿剂的使用,因为透析病人肾功能损伤,所以不推荐使用。2、血管紧张素、转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂这些降压药物对心脏、脑血管都有保护作用,在临床当中都经常使用。3、有些难治性的高血压在联合使用了血管紧张素、转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂之后,血压仍然得不到很好的控制,这个时候可以再联合β受体阻滞剂,但它可以引起低血糖的表现,甚至可以导致心率的减慢、心肌收缩力减少,对心功能不好的病人来讲,要小心使用。

    赵代鑫副主任中医师
    广东省中医院肾病内科
    02:28
  • 高血压如何降压 收听:1.02k

    高血压的患者要积极的采取非药物治疗和药物治疗相结合的治疗方法来进行血压的控制。 非药物治疗主要是进行生活方式的调控。在平时要低盐、少油饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,戒烟、限酒,积极地参加体育运动,控制体重在正常范围。 要保持良好的心态,避免情绪的波动,平时工作和生活中避免劳累和熬夜,充分睡眠。 药物选择方面,要选择临床一线的降血压药物,优先选择长效降压药物,要从小剂量开始,必要时还可以使用不同机制的降血压药物联合使用。降压药物要做到个体化的选择,要把血压长期控制在目标范围。

    陈添华副主任医师
    井冈山大学附属医院心血管内科
    01:11
  • 高心病患者首先是积极控制血压,对于高血压所造成的心脏改变进行干预。积极控制血压经常用五种降压药,包括:钙离子拮抗剂、ACEI 、ARB、β受体阻滞剂和利尿剂,如果高血压进展成高血压性心脏病患者,一般在高血压积极控制的同时还要应用一些高血压药物抑制心脏重构、抑制心力衰竭、纠正心衰的药物,比如:ACEI、ARB这类药物,可逆转心脏的重构,抑制心脏形态的进一步发展,如果应用β受体阻滞剂,可以在慢性心功能不全的阶段,有效的抑制、心功能不全的发作,利尿剂不但在慢性心功能不全阶段,抑制发作也可以在急性心衰的情况下,对心衰进行纠正。

    乔梁主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
    01:07