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乔梁主任医师
心血管内科
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高心病患者降压药物的选择原则是什么

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高心病患者首先是积极控制血压,对于高血压所造成的心脏改变进行干预。积极控制血压经常用五种降压药,包括:钙离子拮抗剂、ACEI 、ARB、β受体阻滞剂和利尿剂,如果高血压进展成高血压性心脏病患者,一般在高血压积极控制的同时还要应用一些高血压药物抑制心脏重构、抑制心力衰竭、纠正心衰的药物,比如:ACEI、ARB这类药物,可逆转心脏的重构,抑制心脏形态的进一步发展,如果应用β受体阻滞剂,可以在慢性心功能不全的阶段,有效的抑制、心功能不全的发作,利尿剂不但在慢性心功能不全阶段,抑制发作也可以在急性心衰的情况下,对心衰进行纠正。

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    乔梁主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
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  • 降压药物选用的原则是什么 收听:1.21k

    选用降压药物的原则:要做到的以下几点 1、个体化原则,患者是老年人 中年人 还是年轻人,是男性 还是女性,基本身体状况 有没有合并其他疾病等等; 2、选用长效的降压药物,也就是说选用的药物能维持降压在24小时; 3、小剂量联合,比如说血压用一种药降不下来,是把这种药剂量加大还是合用其他药物现在有很多学术上的争议,但是还是主张小剂量联合。

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  • 高血压患者如何选择降压药物 收听:5.38w

    现在的降压药物种类有很多,高血压病人没有其他的合并症,临床上常选的药物,包括ACEI、ARB、钙拮抗剂、利尿剂,如果是有临床的合并症的情况下,比如高血压合并心力衰竭,首选ACEI、ARB、利尿剂,合并冠心病首选的是ACEI、ARB或者贝塔受体阻滞剂。

    徐中林主任医师
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  • 长期血液透析患者选择降压药物的方法如下:1、对于利尿剂的使用,因为透析病人肾功能损伤,所以不推荐使用。2、血管紧张素、转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂这些降压药物对心脏、脑血管都有保护作用,在临床当中都经常使用。3、有些难治性的高血压在联合使用了血管紧张素、转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂之后,血压仍然得不到很好的控制,这个时候可以再联合β受体阻滞剂,但它可以引起低血糖的表现,甚至可以导致心率的减慢、心肌收缩力减少,对心功能不好的病人来讲,要小心使用。

    赵代鑫副主任中医师
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  • 高血压就是血压大于等于140mmHg,低压大于等于90mmHg。 根据高血压的严重程度,把高血压分为轻 中、 重度。轻度就是高血压一级,它的数值是在高压大于等于140mmHg,小于159mmHg,低压大于等于90mmHg ,小于99mmHg,称为高血压一级。 高血压二级是高压大于等于160mmHg,小于等于179mmHg,低压是大于等于100mmHg,小于等于109mmHg,这是高血压二级,也就是中度高血压。 三级就是高压大于等于180mmHg,低压大于等于110mmHg。

    乔梁主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
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  • 高血压病是一生的疾病,所以不管是针对高血压,还是高血压心脏病,我们用药都是主张患者是终身用药。因为高血压像糖尿病一样,这个病是治不好的,但是高血压本身有它的特点,比如生活方式改变,或季节的原因都可以对血压有一些影响,比如患者在冬天时,我们用药剂量比较大,在夏天时用药剂量较小。所以对于高血压患者,我们不主张患者随意停药,应在医生的指导下去决定药物的增减,或者是应用哪种药物,我们可能在高血压患者出现各种并发症的同时,对于患者用药的种类进行调整,所以,不论是高血压的患者还是高血压心脏病的患者,都不主张患者轻易停药,一定要在医生的指导下进行处置。

    乔梁主任医师
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