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赵代鑫副主任中医师
肾病内科
广东省中医院
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长期血液透析患者如何选择降压药物

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长期血液透析患者选择降压药物的方法如下:1、对于利尿剂的使用,因为透析病人肾功能损伤,所以不推荐使用。2、血管紧张素、转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂这些降压药物对心脏、脑血管都有保护作用,在临床当中都经常使用。3、有些难治性的高血压在联合使用了血管紧张素、转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂之后,血压仍然得不到很好的控制,这个时候可以再联合β受体阻滞剂,但它可以引起低血糖的表现,甚至可以导致心率的减慢、心肌收缩力减少,对心功能不好的病人来讲,要小心使用。

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  • 长期血液透析患者选择降压药物的方法如下:1、对于利尿剂的使用,因为透析病人肾功能损伤,所以不推荐使用。2、血管紧张素、转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂这些降压药物对心脏、脑血管都有保护作用,在临床当中都经常使用。3、有些难治性的高血压在联合使用了血管紧张素、转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂之后,血压仍然得不到很好的控制,这个时候可以再联合β受体阻滞剂,但它可以引起低血糖的表现,甚至可以导致心率的减慢、心肌收缩力减少,对心功能不好的病人来讲,要小心使用。

    赵代鑫副主任中医师
    广东省中医院肾病内科
    02:28
  • 长期的透析病人首选钙离子拮抗剂,还可以应用血管紧张素转化酶抑制剂或是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂m,一定要监测血钾,对于合并慢性心衰心肌肥大的病人,可以选择β受体阻滞剂和α受体阻滞剂,但容易引起体位性低血压,尤其是无尿的病人,是不作为降压药物选择的。

    刘新艳副主任医师
    山西医科大学第二医院肾病内科
    02:36
  • 血液透析患者蛋白的摄入量一般是1-1.2克每天每公斤体重,豆制品是可以适量摄入的,在摄入蛋白质的时候要选择磷和蛋白质比例低的蛋白质食物,蛋白质摄入的同时一定要保证热量的摄入,另外还有脂类物质的摄入,不建议使用高脂饮食,建议低脂饮食以免心脑血管并发症的发生。

    刘新艳副主任医师
    山西医科大学第二医院肾病内科
    01:56
  • 什么时候选择血液透析 收听:880

    选择血液透析的情况有: 1、自律性相对差一点的,不能完全管理自己的或者是视力上有问题,不能进行很好腹膜透析的操作的,或者是精神有一定的障碍,选择血液透析。因为它可以每个星期到医院去,由医护人员指导下进行操作,安全性会更大。 2、如果做腹膜透析的患者,他的依从性比较差,钠水潴留比较明显,不能够很好控制的情况下,也建议做血液透析。 3、腹膜功能已经退化的患者。 4、反复的腹膜炎的患者或者是不能够出现胸腹漏,这些没有办法继续腹膜透析的患者,也都必须转做血液透析。

    彭钰副主任医师
    广东省中医院肾病内科
    01:56
  • 血液透析和肾脏移植都是肾脏替代治疗的方式之一,目前来讲肾移植是最好的选择,但是在肾移植之前要做全面评估,病人生存期的预计,但是在肾脏移植之前,肾源并不是说马上就能有肾源,在肾脏移植之前还是要进行,肾脏替代 、血液透析或者腹膜透析。

    刘新艳副主任医师
    山西医科大学第二医院肾病内科
    01:52
  • 高血压患者如何选择降压药物 收听:5.38w

    现在的降压药物种类有很多,高血压病人没有其他的合并症,临床上常选的药物,包括ACEI、ARB、钙拮抗剂、利尿剂,如果是有临床的合并症的情况下,比如高血压合并心力衰竭,首选ACEI、ARB、利尿剂,合并冠心病首选的是ACEI、ARB或者贝塔受体阻滞剂。

    徐中林主任医师
    重庆市第九人民医院心血管内科
    02:03