血液透析和肾脏移植都是肾脏替代治疗的方式之一，目前来讲肾移植是最好的选择，但是在肾移植之前要做全面评估，病人生存期的预计，但是在肾脏移植之前，肾源并不是说马上就能有肾源，在肾脏移植之前还是要进行，肾脏替代 、血液透析或者腹膜透析。
血液透析和肾脏移植都是肾脏替代治疗的方式之一，目前来讲肾移植是最好的选择，但是在肾移植之前要做全面评估，病人生存期的预计，但是在肾脏移植之前，肾源并不是说马上就能有肾源，在肾脏移植之前还是要进行，肾脏替代 、血液透析或者腹膜透析。
实际上两个是不矛盾的，我们的患者发现尿毒症之后，可以先进行血液透析，然后调整到一个比较好的状态的时候，再去接受肾移植，肾移植是治疗终末期肾脏病比较好的一种治疗方式，但是移植的肾源是有限的。也就是说我们国家目前还不是每一个尿毒症的患者都能得到一个移植的肾脏，在此之前或者得不到肾源的这些病人，可能还是接受血液透析或者腹膜透析来进行肾脏替代治疗维持生命，实际上肾移植和血液透析或者腹膜透析这三者都是互相可以转换选择的，并不是说某一个病人他的治疗，必须经过肾移植来治疗的，目前医生没有这样的看法。
血液透析患者蛋白的摄入量一般是1-1.2克每天每公斤体重，豆制品是可以适量摄入的，在摄入蛋白质的时候要选择磷和蛋白质比例低的蛋白质食物，蛋白质摄入的同时一定要保证热量的摄入，另外还有脂类物质的摄入，不建议使用高脂饮食，建议低脂饮食以免心脑血管并发症的发生。
选择血液透析的情况有： 1、自律性相对差一点的，不能完全管理自己的或者是视力上有问题，不能进行很好腹膜透析的操作的，或者是精神有一定的障碍，选择血液透析。因为它可以每个星期到医院去，由医护人员指导下进行操作，安全性会更大。 2、如果做腹膜透析的患者，他的依从性比较差，钠水潴留比较明显，不能够很好控制的情况下，也建议做血液透析。 3、腹膜功能已经退化的患者。 4、反复的腹膜炎的患者或者是不能够出现胸腹漏，这些没有办法继续腹膜透析的患者，也都必须转做血液透析。
如果病人的尿量很好的，透析后的体重和下次透析前的体重没什么变化，不限制他的摄入量。如果尿量少于100毫升，就要严格限制液体摄入量，建议透析间期体重的增加不要超过干体重的5%， 最好是3%-5%之间，对于无尿的病人来讲，1天体重增加不要超过1公斤。
血液透析患者选择内瘘的原则如下：1、选择非优势手的对侧面。如果左边为优势手，一般选择右侧上肢的掌面或者是上臂的外侧面。如果右侧为优势手，一般选左侧为术制的选择。2、内瘘的深度在1个厘米之内，一般在0.5-0.6个厘米左右，这样便于穿刺。穿刺的长度至少要求在6公分以上，这样有足够的血管，以便于在日常的血透中进行穿刺。3、要达到一个相应的血流量。一般要求动静脉内瘘的血流量至少要达到100-600毫升每分钟。
