高血压性心脏病其实主要是对心肌的影响，早期表现为左心室舒张功能下降，左室壁心肌肥厚，如果持续的进展就使心肌拉长、心腔扩大、心肌收缩力下降，表现为心功能不全、高血压因为它主要是作用于左心室，左心室为了克服增高的后负荷，左心室的心肌会增大，变粗 。它的纤维组织增生，但因为它仅仅是体积增粗，数量并不增多，所以它的毛细血管相对下降，另外心肌的细胞器也并不增生，时间长了细胞的代谢不能满足肥大的心肌，心肌会变长，心肌会退化，纤维组织增生，如果这个胶原纤维超过20%，心肌就会出现纤维化，心腔增大、心功能下降。

高血压性心脏病顾名思义是由高血压造成的。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压大概占高血压病的95%，剩下的5%它是由明确的病因的，它是有一些其他的疾病所造成的高血压，所以在继发性高血压的控制的同时还要积极治疗，导致继发高血压所造成的原发病。另外高血压心脏病在发病初期表现为舒张功能下降，是所谓舒张功能下降的高血压心脏病，如不积极控制会进展成心脏心腔增大、心功能下降，这时又会变成收缩功能的高血压性心脏病。

高心病患者首先是积极控制血压，对于高血压所造成的心脏改变进行干预。积极控制血压经常用五种降压药，包括：钙离子拮抗剂、ACEI 、ARB、β受体阻滞剂和利尿剂，如果高血压进展成高血压性心脏病患者，一般在高血压积极控制的同时还要应用一些高血压药物抑制心脏重构、抑制心力衰竭、纠正心衰的药物，比如：ACEI、ARB这类药物，可逆转心脏的重构，抑制心脏形态的进一步发展，如果应用β受体阻滞剂，可以在慢性心功能不全的阶段，有效的抑制、心功能不全的发作，利尿剂不但在慢性心功能不全阶段，抑制发作也可以在急性心衰的情况下，对心衰进行纠正。

一般人的血压有两峰一谷，两峰就是在早上7点到9、10点钟有个血压的高峰。另外在下午3点钟到5、6点钟有个血压的高峰。一谷就是在凌晨2、3点钟，患者有个血压的低谷，这是人体正常的血压的反应波动，我们一般自己监控血压可以上午一次，下午一次 睡前一次，如果频繁一点的可以在早、中、晚、睡前、一天测四次血压。如果血压较平稳不建议患者血压测的太频，可能会影响患者的情绪而导致血压异常。

高心病患者如果血压在控制良好的情况下或心脏病病情控制良好的情况下是可以拔牙的。如果血压控制不良可能在拔牙中会出现流血不止等反应。所以，高血压患者在拔牙时血压尽量到140/90以下，这样能减少出血和其他并发症反应。另外如果高血压性心脏病在心功能失代偿期时要进行积极的治疗，逆转心功能，让患者没有症状，然后再接受拔牙的治疗，可能会对于拔牙过程中的风险有些控制，另外口腔科医生在患者拔牙前也会对患者病情进行评估，以保证患者拔牙过程中的安全。