高血压性心脏病患者出现腹部疼痛，其实也是高血压造成的动脉粥样硬化的并发症，高血压性心脏病患者如果出现腹部疼痛，要考虑三个问题： 第一、是不是合并冠心病心绞痛，有些冠心病心绞痛的症状，会表现为腹痛。 第二、要考虑有没有高血压造成的主动脉夹层，如果患者出现高血压并发腹主动脉夹层，患者可能会有剧烈的撕裂样的腹痛症状。 第三、如果患者合并肠系膜动脉的粥样硬化，肠系膜动脉的狭窄，患者可能也会出现肠系膜供血不足所造成的腹痛。 所以高血压心脏病的腹痛，其实是高血压并发症的一种表现。

高血压性心脏病的早期症状较隐匿，仅仅表现为高血压的非特异性症状，如胸闷、心悸、头胀、头昏，这时如果积极进行高血压的干涉和治疗，病情可能会得到控制，但如果任由高血压进展下去，患者会出现心腔增大，收缩功能下降，这样患者可能会出现气短、活动后气短，如果严重会出现静息时气短症状，甚至静息时平卧困难、夜间憋醒、端坐性呼吸困难，这样往往是高血压病造成心脏的一个较晚期的表现，这样的患者的治疗会比较麻烦。

高血压性心脏病早期的症状非常隐匿，如果有高血压病患者可能没有任何的症状或仅仅表现为高血压相关的一些症状，比如：胸闷 、头胀、头昏或心悸症状，所以对于高血压病的患者，除了要积极控制血压外还应该定期做心电图或心脏彩超相关检查，这样可早期发现高血压性心脏病的表现，对于高血压性心脏病的表现，早期可以表现在左室舒张功能的下降，左室心肌的肥厚，如果不积极进行干预，心脏将扩大，心功能下降，患者可能会出现气短等心功能不全症状。

长期的高血压可以造成左室心肌为了克服后负荷增高，而增加力量，去保持心脏的正常供血，这样早期会出现左室的收缩功能下降，包括左室的肥厚，这样早期就会出现心脏舒张功能的下降，因为心肌表现为心肌的舒张性，心肌的顺应性下降从而导致舒张末期左室的容积下降和左室舒张末压增高，这样就表现为心肌的舒张功能下降，如果这时不进一步的控制血压，不进行积极的治疗和干预，心肌细胞将逐渐出现增大、延长会造成收缩功能下降，这是高血压性心脏病后期的表现。

左室肥厚更确切的叫左室心肌肥厚，因为高血压主要受累的是左心室，心脏分四个心腔，分左右心室和左右心房，长期的高血压可以对左心室造成心脏的后负荷增加，会造成左心室心肌，为了克服更高的后负荷而出现心肌肥厚，心肌肥厚主要表现在心肌细胞肥大，心肌细胞纤维组织的增生，另外，它会出现毛细血管密度下降，会出现心肌细胞器，并不随着心肌增生而增多，所以长时间会造成心肌代谢不良纤维化，所以左室肥厚主要表现在左室的心肌肥厚。