房颤是因为高血压造成的话，积极的控制血压是最主要的，因为如果血压不控制，心脏病变会进一步加重，从而房颤也会更不好治。如果高血压合并房颤治疗应用降压药，我们推荐应用ACEI或ARB类药物，这样可以抑制心脏重构，从而控制心房纤颤的病理基础，另外应用β受体阻滞剂可控制房颤的心室率，如房颤是快速房颤，患者合并有心功能不全，在这个基础上可应用利尿剂，另外房颤的治疗，如果是持续性房颤或者房颤伴有较高的合并体循环栓塞的风险，还要推荐患者应用抗凝治疗。

高血压合并房颤的症状主要是心慌。高血压患者可以有不典型的症状，如：心悸、心慌症状，但这种心悸症状往往不伴随心律失常，如果高血压性心脏病，进入到心腔扩大或心脏负荷，增加这种阶段可能会诱发心房纤颤，心房纤颤是较常见的心律失常，患者可表现在感觉心慌，这种心慌是较持续的或如果房颤介于窦性心律和心房纤颤之间，就是所谓的阵发性房颤，患者可以一段时间内表现心慌或一段时间内表现症状正常，如果患者是持续性房颤，可以早期之内表现为心慌，如果时间长的话，患者可能适应这种心慌的症状，就不再有任何症状了。

高血压的治疗主要是分五种药物，包括：钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂。如果高血压病合并冠心病，因为基于冠心病的特点，我们比较推荐钙离子拮抗剂，因为钙离子拮抗剂既可以控制血压，又可以缓解冠状动脉的收缩，另外就是β受体阻滞剂，β受体阻滞剂可以控制冠心病患者的心率，这样可减轻冠心病患者心肌缺血的症状，另外如果冠心病后期合并心功能不全，那么可以应用利尿剂或者是高血压治疗的其他两种药物，比如：ACEI或ARB类药物。

高血压合并冠心病，对冠心病的治疗主要就是控制血压，因为血压对血管壁有冲击，所以对于高血压性心脏病，高血压合并冠心病的治疗首先要控制血压，其次血压要控制在140/90mmHg以下，理想的状态是120/80mmHg以下，至于控制到多少个体差异性不同，另外冠心病的治疗当然是抗血小板、抗斑块、控制心室率、改善微循环。所以高血压合并冠心病的治疗分两方面，一个是积极的控制血压，第二就是冠心病的常规治疗。

高血压引起冠心病的原理：血液在血管中流动会对血管壁有压力，这种压力同时存在着对血管的剪切力，它对血管壁造成冲击，血压增高越大对于血管壁的冲击越大，血液对血管壁的冲击可以造成心脏的破口，可以造成血管内皮的损害，这种损害可以造成血液里的脂肪、脂质进入到血管内皮，长期的脂质积累可造成血管壁斑块的形成，导致血管壁越来越狭窄，当斑块不稳定就会在斑块的表面形成血栓、破溃，形成血栓积累，这样会诱发冠心病，甚至急性心肌梗死。