对于糖尿病足的溃疡和伤口来说，清创和换药是非常重要的，清创就是切除糖尿病足伤口里边坏死的组织，保留有活力的组织，同时促进糖尿病足溃疡的愈合。在实践中，我们需要遵守TIME原则，尽量去除坏死的组织、尽量去除感染的组织、保持一定的湿度、尽量保留周围有活力组织，以利于伤口后期的愈合。
对于糖尿病足的溃疡和伤口来说，清创和换药是非常重要的，清创就是切除糖尿病足伤口里边坏死的组织，保留有活力的组织，同时促进糖尿病足溃疡的愈合。在实践中，我们需要遵守TIME原则，尽量去除坏死的组织、尽量去除感染的组织、保持一定的湿度、尽量保留周围有活力组织，以利于伤口后期的愈合。
糖尿病足患者在治疗的过程中，需要进行换药或者手术治疗，在换药的过程中需要注意以下几点：第一足以保护是有升级的组织，糖尿病足患者的组织脆弱容易坏，所以我们尽量多的保留，有升级的组织，在换药的过程中要手法轻柔。第二要尽多的去除坏死组织，一旦组织坏死就要全部祛除，如果在换药过程中祛除不掉，可以去手术室进行清创，祛除局部的坏死组织。第三要注意引流，一部分糖尿病足患者感染已经波及到周围的筋膜，周围的一些组织要检查这些潜在的感染，或明显的感染要充分引流，只有充分引流才能避免局部的感染加重局部的感染扩散。
糖尿病足每个人的状态是不一样，大部分糖尿病足的换药都不是件容易的事情，因为感染创面不一样，而且有些感染的创面随着病情的进展逐渐的加重的，所以在初次糖尿病足的病人，每天要换药至少一次甚至要两次。尽管给了非常彻底的清创和积极的抗感染的治疗，但是还阻止不了糖尿病足的感染就属于发生和发展。所以糖尿病足的初期定是每天的都要检查，开始的时候彻底的清创。有些患者痛觉感觉并没有减退每次在换药的时候就会疼得哇哇叫。糖尿病足的医生了也是很辛苦的，给患者换药的过程又要细致、又要耐心。换药的方法有很多种比如就是单纯的消毒、各种各样的辅料、负压的吸引，包括中药的清洗。
糖尿病足换药是非常有讲究的，因为糖尿病足主要是溃疡，而患者到医院或相关医疗机构治疗，目的就是让溃烂的创面愈合。所以我们在临床上判断一个糖尿病足治疗是否有效或者是痊愈，那主要也是看创面是否愈合。临床上我们如何来换药，这个的话有专门的人员，首先国外是叫足病师，国内我们叫创口师，换药要做到下面几步，第一步是清创。清创的目的主要是清除创面的一些污染物或者是致病微生物，这个清创的话包括了外科清创，也包括机械清创，还有化学清创。第二步清完创之后，要适当的进行消毒或敷料，这个敷料的使用，主要是一些抗生素或创面的敷料使用，那么根据创面的情况，我们选择不同的成分的敷料，最后一步就是包扎，让创面得到一个外界隔离，避免污染伤口。所以糖尿病的创面换药是非常有讲究的。
糖尿病足的清创较一般疮疡、溃疡的清创要求有所不同。因为糖尿病足患者存在血糖过高的问题。如果清创不合适，则溃烂可能随着清创切口扩大，即常说的“清到哪儿,烂到哪儿”。如果不清创，大量的分泌物淤积，形成局部高张力，感染范围扩散，药物也难于进入，不利于感染的控制。如何既能切开引流又能控制感染范围，是一大关键问题。在清除死组织时，要辨别坏死组织与正常组织间的界限，不要清到正常组织，以减少对尚未坏死组织的刺激。换药时不要过于用力清洗，以防局部水肿，要轻柔操作。对未松腐的坏死组织不易强行减除，须待进行一步改善血运后再行处理。清创是为了去除坏死组织，防止其作为异物存在于创面内，阻碍疮口内的正常组织生长。另外，换药时填塞的砂条若不能有效清理，也会成为人为地异物停留在窗口内，且由于纱条已经吸附了疮口内的分泌物，也会成为感染源。
糖尿病足一旦出现溃疡，一定要由专业的医生或者护士换药。要根据糖尿病足溃疡发生的不同的阶段，侵犯的不同部位和深浅，选择适当的清创换药的方法。糖尿病饮食糖要低脂低糖，把血糖控制好。避免吃发物，比如牛羊肉、鱼腥类食物和辛辣刺激的食物。
