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糖尿病足是如何换药的

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糖尿病足换药是非常有讲究的,因为糖尿病足主要是溃疡,而患者到医院或相关医疗机构治疗,目的就是让溃烂的创面愈合。所以我们在临床上判断一个糖尿病足治疗是否有效或者是痊愈,那主要也是看创面是否愈合。临床上我们如何来换药,这个的话有专门的人员,首先国外是叫足病师,国内我们叫创口师,换药要做到下面几步,第一步是清创。清创的目的主要是清除创面的一些污染物或者是致病微生物,这个清创的话包括了外科清创,也包括机械清创,还有化学清创。第二步清完创之后,要适当的进行消毒或敷料,这个敷料的使用,主要是一些抗生素或创面的敷料使用,那么根据创面的情况,我们选择不同的成分的敷料,最后一步就是包扎,让创面得到一个外界隔离,避免污染伤口。所以糖尿病的创面换药是非常有讲究的。

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    1、首先要对伤口进行评估,明确它的分级程度、周围血流情况、感染情况等。2、先用大量的生理盐水冲洗伤口局部,然后酒精、酒精碘伏、次氯酸溶液等消毒剂进行消毒,如果是采用的双氧水消毒,那么一定要在消毒过后,再次用生理盐水把双氧水冲干净,因为双氧水带有刺激性。3、根据伤口的情况进行清创引流来切除坏死的组织,使周围的脓液及伤口感染的情况得到缓解。4、最后可以采用敷料把它盖上,如果可能的话,可以后期缝合。

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    糖尿病足每个人的状态是不一样,大部分糖尿病足的换药都不是件容易的事情,因为感染创面不一样,而且有些感染的创面随着病情的进展逐渐的加重的,所以在初次糖尿病足的病人,每天要换药至少一次甚至要两次。尽管给了非常彻底的清创和积极的抗感染的治疗,但是还阻止不了糖尿病足的感染就属于发生和发展。所以糖尿病足的初期定是每天的都要检查,开始的时候彻底的清创。有些患者痛觉感觉并没有减退每次在换药的时候就会疼得哇哇叫。糖尿病足的医生了也是很辛苦的,给患者换药的过程又要细致、又要耐心。换药的方法有很多种比如就是单纯的消毒、各种各样的辅料、负压的吸引,包括中药的清洗。

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    关于糖尿病足的换药,在临床上的方式多种多样,总的来说涉及到中医和西医的问题,那么作为西医的常规的换药,主要抓住几个重要的问题。第一就是一个无菌操作,它操作起来第一步要进行伤口的消毒,第二步进行伤口的冲洗,第三步使用清洁换药,更换清洁的敷料,同时可以使用一些促进生长的一些药物,比如生长因子,一些伤口的新型敷料都可以使用,这些都属于常规的换药方式。第二大类中药,在糖尿病足伤口上的使用中药,具有它非常明显的优势,但是中药的使用往往要求有比较强的临床经验,因此要使用中药外用来治疗伤口,建议要到专科的正规的医院去,接受处理和治疗,否则往往就有可能,拿着中药在处理伤口,导致伤口加重的情况。

    陈德清副主任医师
    重庆市中医院老年病科
    02:19
  • 糖尿病足一旦出现溃疡,一定要由专业的医生或者护士换药。要根据糖尿病足溃疡发生的不同的阶段,侵犯的不同部位和深浅,选择适当的清创换药的方法。糖尿病饮食糖要低脂低糖,把血糖控制好。避免吃发物,比如牛羊肉、鱼腥类食物和辛辣刺激的食物。

  • 糖尿病足患者在治疗的过程中,需要进行换药或者手术治疗,在换药的过程中需要注意以下几点:第一足以保护是有升级的组织,糖尿病足患者的组织脆弱容易坏,所以我们尽量多的保留,有升级的组织,在换药的过程中要手法轻柔。第二要尽多的去除坏死组织,一旦组织坏死就要全部祛除,如果在换药过程中祛除不掉,可以去手术室进行清创,祛除局部的坏死组织。第三要注意引流,一部分糖尿病足患者感染已经波及到周围的筋膜,周围的一些组织要检查这些潜在的感染,或明显的感染要充分引流,只有充分引流才能避免局部的感染加重局部的感染扩散。

    黄红军副主任医师
    郑州市第一人民医院烧伤整形科
    01:26